據媒體報道,南京24歲的陸同學頻繁感覺腹脹等症狀,恰好陸同學馬上麵臨畢業,心理壓力比較大,上網搜索後覺得是胃潰瘍,便自行服藥緩解。直到最近,她出現腹脹腹水後才就診於南京某醫院,被確診為惡性程度極高的胃印戒細胞癌。 廣東祈福醫院腫瘤一科張紅玉主任呼籲,有胃腸道不適時應高度警覺,切莫自行胡亂吃藥,胃腸鏡檢查對潰瘍、息肉及早癌的篩查作用不容忽視,不要等到出現嚴重症狀時才就醫。
為何胃癌,越來越年輕? 20多歲正是風華正茂的時候,為什麼就會得胃癌?據中國抗癌協會統計,胃癌發病年齡以40~60歲為主,占胃癌人群的70%,但非常值得注意的是,胃癌發病的年齡呈年輕化趨勢,19~35歲青年人的胃癌發病率比30年前翻了一番!
張紅玉指出,胃癌的高危因素主要包括:反複幽門螺杆菌感染者;胃癌家族史;萎縮性胃炎、腸化、不典型增生、胃潰瘍、腺瘤性息肉、疣狀胃炎、肥厚性胃炎等癌前病變;術後殘胃等。 此外,年輕人吸煙、酗酒、嗜好熏烤油炸、高鹽高糖高脂等飲食習慣以及作息不規律,長期熬夜、日夜顛倒,甚至精神壓力大等因素也可能造成不同程度的胃病,誘發胃癌。 及早檢查,重視身體出現的症狀 “要是陸同學早幾個月或者早半年就診,預後會完全不同。”張紅玉指出,雖然胃癌可怕,但早期胃癌的5年生存率達90%,隻要早發現、早診斷、早治療,就能最大限度的扼製癌變進展。而胃鏡檢查病理活檢是胃癌診斷的金標準。 一旦出現上腹部不適、心窩隱痛、食後飽脹感,食欲不振、消瘦、乏力,經常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液,或有大便呈黑色柏油樣等表現,應及時做胃腸鏡排查。
如有以下症狀,建議及早行胃鏡檢查: 1、無明確的誘因出現悶脹感,並長時間存在; 2、上腹部疼痛,疼痛程度可以忍受,但不容易緩解; 3、食欲不振,反酸,噯氣,消化不良; 4、大便隱血試驗陽性或黑便; 5、原有慢性胃病,疼痛規律發生改變。 如果有胃病家族史,即使年齡很小,也應定期做胃鏡。普通人則建議40歲後每兩年做一次胃鏡檢查,息肉切除術後每半年複查一次,爭取早發現早治療。除此之外,還應定期做幽門螺旋杆菌篩查。
本文指導醫生
張紅玉
副主任醫師
畢業於中南大學湘雅醫學院臨床醫學係。廣東省女醫師協會消化腫瘤分委員、廣州抗癌協會大腸專業委員會委員、廣東省醫學會腸內腸外營養分會腫瘤營養學會委員、腫瘤心理學專業委員會委員、廣東省精準醫學應用學會乳腺腫瘤分會委員、廣東省中西醫結合委員會介入專業委員會委員、廣東省中醫藥學會內科專業委員會委員。 2002年至今一直從事腫瘤內科臨床工作。2015年中山大學附屬腫瘤醫院內科進修學習1年,擅長結直腸、胃胰等腹部惡性腫瘤、婦科及乳腺惡性腫瘤的診斷及常見惡性腫瘤的化療、靶向免疫治療;擅長通過專業知識就病情對患者進行心理輔疏導及營養康複指導。2017年開始獨立帶組,全麵負責本組患者的診療方案的製定及急危重症的搶救治療;2020年開始擔任腫瘤一科副主任,協助科主任負責科室醫、教、研以及市場開拓等管理工作。