克羅恩病(CD)是一種反複複發和緩解的炎症性腸病 (IBD)。由於克羅恩病患者會出現狹窄、膿腫、出血和肛周疾病，因此CD患者常常需要手術治療。自從最近引入生物製劑，如抗腫瘤壞死因子-α抗體，粘膜愈合已被廣泛接受為CD的治療目標。此外，針對IBD的 "靶向治療"(T2T)方法已經引起了人們的關注。該治療法將緩解症狀作為短期最佳目標，而將粘膜愈合作為長期目標。內鏡檢查是判斷粘膜愈合情況的金標準，但是其侵入性限製了它的使用。

因此，需要一個新的生物標誌物來更準確地反映CD的粘膜狀況。富含亮氨酸的 alpha-2 糖蛋白 (LRG) 是一種新的血清生物標誌物，與炎症性腸病的疾病活動相關。然而，評估其與 CD 關係的研究，特別是在小腸病變的情況下，研究很少。本研究的目的是調查 LRG 在評估 CD 患者內鏡活動，尤其是緩解疾病方麵的準確性。

研究人員納入了2020年7月至2021年3月總共 72 例同時接受 LRG 檢測和雙球囊內鏡檢查的 CD 患者。然後使用針對克羅恩病(包括小腸病變)運用簡單內窺鏡評分評估內窺鏡活動的情況。最後評估了 LRG 與臨床症狀和內鏡活動的關係，並評估了其預測準確性。

研究結果證實富含亮氨酸的 α-2 糖蛋白與內窺鏡活動呈顯著正相關(r=0.619，P< .001)，即使在小腸有活動性病變的患者中也是如此(r=0.626，P< .001)。多變量邏輯回歸顯示 LRG 是與內鏡緩解相關的唯一因素。LRG 截止值為8.9μg/mL，靈敏度為 93.3%;特異性為 83.3%;陽性預測值為96.6%;陰性預測值為71.4%;準確率91.7%。

本項研究證實富含亮氨酸的 α-2 糖蛋白可用於評估內鏡活動，是 CD 患者內鏡緩解的可靠標誌物，因此它可以作為治療 CD 的中間靶點。

原始出處：

Tatsuya Kawamura. Et al. Accuracy of Serum Leucine-Rich Alpha-2 Glycoprotein in Evaluating Endoscopic Disease Activity in Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2022.

作者：xuyihan