炎症性腸病(IBD)，包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎，是一種主要影響胃腸道的慢性炎症性疾病。然而，腸外表現經常發生，可能涉及不同的器官係統。最常見的腸外表現是脊柱關節炎(SpA)，這裏主要是指強直性脊柱炎、銀屑病性脊柱炎。IBD和SpA都是高度可遺傳的疾病，全基因組和基於家族的關聯研究表明，有證據表明它們之間存在著共同的基因。在一些IBD患者中，SpA可能導致比典型的胃腸道症狀更大的發病率。

        然而，SpA的早期診斷是很重要的，因為延遲診斷可能會導致更嚴重的病程和不良的治療反應。也有一些證據表明，強直性脊柱炎或銀屑病關節炎合並症患者使用一些SpA療法，可能會引發IBD的發病和激活。在IBD診斷時，SpA是否已經存在，以及在IBD診斷後，SpA的風險如何隨時間的推移而變化目前都是未知的。本研究的目的是利用一個全國性的隊列數據來評估IBD和SpA之間的時間關聯。

        研究人員對2006年至2016年期間診斷為IBD的 39203 名患者進行了一項全國性的隊列研究，這些患者的胃腸活檢數據來自瑞典的病例數據庫，同時納入了以及來自普通人群的 390490 名匹配的參考個體。條件邏輯回歸模型用於估計先前SpA 流行率的診斷的優勢比(OR)和條件 Cox 回歸以計算 IBD 患者後續(事件)SpA 診斷的風險比(HR)。

        與普通參考個體 (0.7%) 相比，IBD 患者在 IBD 診斷時更可能患有流行的 SpA (2.5%)，OR為3.48 (95%CI:3.23-3.75)。他們也更經常收到SpA的病理診斷;在對 IBD 患者進行 23341934 人年的隨訪期間，研究人員發現有1030次SpA 事件(5.0/1,000人年)，而參考組中隻有1524次SpA 事件(0.72/1,000 人年)，對應的 HR 為 7.15 (95%CI:6.60-7.75)。在亞組分析中，克羅恩病患者更容易患有SpA [(OR=5.20; 95%CI:4.59-5.89) ，同時兒童早發型IBD 患者也更有可能出現SpA[(OR=3.63;95%CI：2.35-5.59)。

        本項研究證實與一般人群相比，IBD 患者在診斷 IBD 之前和之後會更頻繁的出現SpA，這支持了共同病理生理學的證據。跨IBD亞型和年齡組的 SpA 合並症的差異需要有針對性的方法來及時幹預。

        原始出處：

        Sarita Shrestha. et al. Association between inflammatory bowel disease and spondyloarthritis: findings from a nationwide study in Sweden.Journal of Crohn's and Colitis.2022.

        作者：xuyihan