潰瘍性結腸炎(UC) 是最常見的炎症性腸病 (IBD)，近年來在歐洲和北美以及亞洲國家的發病率分別為每 10 萬人505人和286人。UC 是一種特發性疾病，其特征是大腸出現潰瘍由此導致生活質量下降。此外，UC 中反複出現的炎症可導致結腸癌的發生。研究顯示使用內窺鏡檢查評估的粘膜愈合 (MH) 被稱為深度緩解，並且與較少的複發和良好的預後相關。梅奧內窺鏡評分 (MES) 1 的患者比 MES 0 的患者具有更高的複發風險。

臨床緩解期的 UC 患者需要定期進行結腸鏡檢查，但由於檢查時的疼痛和侵入性，不能被很好的廣泛接受。前列腺素e主要尿代謝物 (PGE-MUM) 是作為前列腺素E2 (PGE2) 的代謝物會從尿中排出。在腸粘膜深部發炎的情況下，它的水平會增加。據報道，PGE-MUM 水平與 UC 中結腸炎症的程度有關。在這項研究中，研究人員評估了 PGE-MUM 在診斷 UC 的內鏡、組織學和組織內鏡黏膜緩解方麵的有效性，並與糞便檢測進行優劣性比較。

這項前瞻性研究於 2017年8月至2021年1月在韓國集慶大學醫院進行。納入計劃接受結腸鏡檢查的處於疾病緩解期的UC患者。然後分析了患者PGE-MUM水平與內鏡緩解 (ER)、組織學緩解 (HR) 和黏膜完全愈合 (CMH，定義為組織內鏡緩解) 之間的關係。同時研究人員還比較了PGE-MUM、糞便鈣衛蛋白 (FC) 和糞便免疫化學測試 (FIT) 之間的受試者工作特征曲線的曲線下麵積 (AUC)。

本項研究總共分析了128 名患者。PGE-MUM 在內鏡緩解患者與非內鏡緩解患者中存在明顯差異(14.5 VS 16.7，P=0.028)、而組織學緩解患者的PGE-MUM水平與非組織學緩解患者相比也更低(14.2 VS 17.4，P=0.004)，和黏膜完全愈合患者相比，非黏膜完全愈合患者的PGE-MUM更高(14.3 VS 16.7，P=0.021 )。PGE-MUM、FC 的 AUC 和 ER、HR 或 CMH 的 FIT 之間沒有顯著差異。

本項研究證實即使在臨床緩解期間，無論疾病表型如何，PGE-MUM水平也可以確定UC患者中的黏膜完全愈合程度，表明其在無創監測方麵的臨床益處。

原始出處：

Toshiyuki Sakurai. Et al. Prostaglandin E-major urinary metabolite diagnoses mucosal healing in patients with ulcerative colitis in remission phase. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.

作者：xuyihan