前幾天，一位因為沒有及時腸鏡檢查而延誤的一個年輕病人人，是個一歲孩子的媽媽。

她孱弱而敏感，充滿了對生活的熱愛，對疾病的恐懼。看著她蒼白而秀麗的麵孔，充滿渴望的眼神，作為見慣生死的醫生，心中也是淒然萬分~~~

猶豫了很久，我還是決定把這個病例寫出來。以便讓更多的年輕人，能對腸鏡檢查有所重視!

那是幾天前的7月4日，照例還是一個繁忙的日子。上午數十例的胃鏡檢查和治療，內鏡中心所有人都累得不亦樂乎。

直到一點多鍾，大家才抽空草草吃了點午飯，稍事休息，緊接著就是腸鏡的檢查。

下午2點多鍾，檢查室進來一位年輕的患者。門外站著她年輕的丈夫，懷中抱著一個一歲多的孩子，我特意看了一下那孩子，是個男孩，眉清目秀，稚嫩可愛，大約還不會說話吧，隻是哭鬧著要進來找媽媽。

這是一位年僅26歲女孩子，清秀蒼白的麵容，略帶一點點的慌亂和緊張，眉目間似乎緊鎖著一絲絲憂鬱...

她沒有工作，丈夫是個快遞小哥，收入也不高，所以，她預約的是普通腸鏡。這大概能省掉好幾百塊錢。

她和大他2歲的丈夫在兩年前結婚，兒子剛剛才一歲多點。

原來身體很好，可生完孩子不久，大約一年前，她開始腹瀉，也不是很嚴重，時好時壞;當時也沒在意，以為是吃壞了肚子，就在附近藥房隨便買了些止瀉藥、助消化藥等，但是，卻一直不見好轉。

6個月前，她發現，不但腹瀉，大便時不時還帶有血。她首先想到了痔瘡!

就自己在藥房買了治療痔瘡的藥物，但是，效果並不明顯，還是持續出現大便帶血。

在藥房買藥時候，一位好心的藥劑師勸他，不要隨便當成痔瘡，最好到醫院做個腸鏡。

她心想，無非就是個痔瘡，能會有多大事兒呢?

也就沒放在心上。這一拖，又是3個月。

直到3個月前，腹瀉、便血不但沒有任何改善，反而更加頻繁，還伴隨有腹痛，也瘦了許多。

她擔心是不是得了癌症?

於是，來到附近的社區醫院，看了肛腸專科門診，做了直腸鏡檢查和肛門指檢。

大夫檢查後，發現有肛裂，懷疑出血是肛裂造成的，於是，給開了一大堆藥拿回去吃。

可是，這些藥連續吃了兩個多月，出血，還是斷斷續續，淋漓不斷;而且腹瀉似乎也頻繁起來了，還總是有排不盡的感覺。

這使她很害怕得了什麼不好的病，於是預約了我們內鏡中心的腸鏡檢查。

這是個敏感的女孩子，檢查之前，她甚至有些恐懼，我再三地安慰她，不必害怕，出血很可能是息肉引起的，也可能是肛腸病引起的。

但是，通過她的敘述和她的體征，我心裏有不好的預感，但是，還是想，她這麼年輕，孩子那麼小，願上天保佑沒事吧~~~

然而，鏡子剛剛進去到直乙交界處，距肛緣15cm處，就看到一個不規則巨大占位性病變，致使腸腔狹窄，腸鏡無法通過。

看來，情況的確不好。鏡下診斷應該是結腸癌進展期。

於是在此處取活檢6塊送檢。

7月6日，病理結果出來了：結腸腺癌

我在心痛之餘，也不禁感慨萬千.....

目前，她已喪失了內鏡下治療的機會，已轉到外科，擇機手術。

但對於預後，還有許多的未知和不確定性，巨大的經濟負擔也會讓這個家庭雪上加霜~~~

大多數的腸癌是息肉慢慢長大變壞的，這個過程可以是10年，也可以是5年，個別的也可能更快。

像這個年輕病人，首先是被自己耽擱的，如果在一年前做腸鏡檢查，而不是想當然地當成肛腸病，後果可能也不至於此;

肛腸科醫生的肛門指檢和直腸鏡檢查，隻能檢查直腸和肛門病變，再向上就無能為力了。所以，不能替代結腸鏡檢查。

這個病人當時可能恰巧有肛裂出血，這也直接誤導了首診醫生。

結腸癌的發展曆程猶如蝌蚪變成青蛙，也如新鮮的蘋果逐漸變爛，如果病人做過腸鏡體檢，將其扼殺於搖籃之中，就不會造成今日的悲劇。

我希望能看到這篇文章的朋友，能耐下性子，把下麵的文字讀完，也許關鍵時刻會對您有用!!!

出現腹瀉、便血，消瘦等，一定要高度警惕!不要輕易當成肛腸病!

大腸癌來臨一般會有以下症狀：

1、腹脹、腹痛

原因是由於腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢，甚或表現為無規律的絞痛。

2、便血

因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。隻在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。

大約隻有約36%的患者肉眼能看到出血。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現腹瀉與便秘。

出血量小，隨著結腸的蠕動與糞便充分混合，此時肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常為陽性。

3、貧血

當長期慢性失血，超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血這種，大腸癌的早期症狀。

腫瘤阻塞，當腫瘤長至相當體積，或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內容通過受阻。隨著腫瘤擴散浸潤加重，腫瘤表麵潰爛失血和毒素吸收，可導致患者出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，尤以貧血、消瘦為著。

4、大便習慣和性狀改變

直腸癌患者大便次數可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，隻是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。

當大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時，才可能發生大便習慣、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。

如果癌腫突出向直腸腔內生長，導致腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細、變形，可呈扁形，有時變形的大便上附著一些血絲。

5、腹部腫塊

腹部出現腫塊可能是腫瘤本身，或者是腫瘤與網膜、周圍組織浸潤黏結的腫塊。腫瘤本身的腫塊的形態會比較規則，輪廓較為清楚。如果是結合的腫塊，它的形態不甚規則。腫塊一般質地較硬，有的可隨腸管的活動而活動。

以下這些人，建議盡早做一次腸鏡檢查!

胃腸鏡檢查，迄今為止是任何儀器設備無法替代的。不要寄希望於其他捷徑!

一般認為有以下症狀者為大腸癌高危人群，應及時做大結腸鏡檢查，以有助於發現早期大腸癌。

1、有原因不明的便血，血性粘液便、大便潛血試驗陽性、腹痛、腹瀉，消瘦，腹部包塊，肛門急墜不適、貧血患者;

2、有大腸癌癌前期病變如大腸腺瘤性息肉，家族家族性息肉病、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病史者;

3、有精神刺激，闌尾、膽囊手術手術史者;

4、飲食以肉類及精細飲為主者;缺乏運動者;

5、有大腸癌病史、癌胚抗原(CEA)試驗陽性者;

6、有子宮及前列腺盆腔放療史、膽囊或闌尾切除史者。

如果出現上述症狀及上述大腸癌高危人群者，建議應及時到正規醫院進行結腸鏡檢查，以排除早期大腸癌或大腸癌前變的可能。