在一項新的研究中，來自芬蘭庫奧皮奧大學和東芬蘭大學等研究機構的研究人員發現鍛煉通過影響體內的幾種代謝途徑支持對非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的治療。相關研究結果於2022年4月20日發表在Scientific Reports期刊上，論文標題為“Effects of exercise on NAFLD using non-targeted metabolomics in adipose tissue, plasma, urine, and stool”。

在12周內定期進行高強度間歇訓練(HIIT)運動，顯著降低了研究參與者的空腹血糖和腰圍，並改善了他們的最大耗氧率和最大實現的工作量。這些積極影響與一些代謝物的豐度改變有關。特別是，這種鍛煉改變了脂肪組織中的氨基酸代謝。

NAFLD是最常見的肝髒疾病，影響著世界上大約25%的人口。由於基本上沒有症狀，該疾病可能從肝細胞中的脂肪堆積發展到肝髒炎症和肝硬化。NAFLD與肥胖和這種代謝綜合征的其他特征---比如2型糖尿病和血脂濃度異常---有關。肝髒中的脂肪堆積可以通過體重減輕和促進健康的飲食來減少。

鍛煉是治療NAFLD的一個組成部分。鍛煉的好處可能不僅與體重管理有關，而且還與身體和腸道微生物產生的代謝物的改變有關，這些代謝物在脂肪肝中的作用仍然不為人所知。

即使不需要努力減肥或改變飲食，鍛煉也會改變代謝

在這項新的研究中，這些作者全麵探究了鍛煉對NAFLD患者體內代謝的影響。這項隨機對照的幹預研究涉及46名被診斷為NAFLD的受試者。他們被分為鍛煉幹預組和對照組，前者每周進行兩次HIIT訓練，外加每周一次獨立訓練，為期12周，後者在研究期間不增加鍛煉。在幹預期間，這兩組都沒有尋求減輕體重，也沒有改變飲食習慣。除了在研究開始和結束時進行的常規體檢和實驗室測試外，這些作者還進行了非靶向代謝組學分析，以確定多種代謝物及其在脂肪組織、血漿、尿液和糞便樣本中的豐度。根據這些研究結果，鍛煉對不同組織的代謝途徑有不同的影響。

12周的高強度間歇性訓練通過調節糖代謝和促進氨基酸、脂質和膽汁酸代謝的改變，在整個身體水平上對NAFLD患者具有有益的改善作用。

鍛煉對空腹血糖濃度、腰圍、最大耗氧率和最大實現的工作量有好處。這些因素也與鍛煉幹預組中觀察到的多種代謝物豐度的許多改變有關。在氨基酸及其衍生物、脂質和膽汁酸中觀察到最明顯的改變。

特別是，鍛煉增加了脂肪組織中的氨基酸水平。據這些作者的說法，它們在脂肪組織中的較高積累可能與脂質和葡萄糖代謝的改善以及胰島素抵抗的減少有關。

多種腸道微生物代謝物的水平因鍛煉而改變，這表明腸道微生物的組成或其功能發生變化。在這些代謝物中，吲哚乳酸(indolelactic acid)的數量增加可以加強腸道粘膜、免疫防禦和葡萄糖平衡。

根據這些研究結果，即使沒有減輕體重和改變飲食，鍛煉也能對NAFLD患者的許多致病因素產生有益的影響。脂肪組織似乎在這些影響中起著關鍵作用。鍛煉改善了空腹血糖水平，並改變了氨基酸、脂質和膽汁酸的代謝。然而，異常的血脂濃度並沒有因為單純的鍛煉而得到改善：進行鍛煉的NAFLD患者需要注意膳食脂肪的含量。

參考資料：

1. Ambrin Farizah Babu et al. Effects of exercise on NAFLD using non-targeted metabolomics in adipose tissue, plasma, urine, and stool. Scientific Reports, 2022, doi:10.1038/s41598-022-10481-9.

2. Study sheds light on the benefits of exercise in fatty liver disease

https://www.uef.fi/en/article/study-sheds-light-on-the-benefits-of-exercise-in-fatty-liver-disease