潰瘍性結腸炎 (UC) 是一種炎症性腸病，反複發作，導致結腸慢性炎症。炎症通常在直腸中最嚴重並延伸到近端結腸。中度至重度活動性疾病可以通過誘導治療進行治療，例如皮質類固醇、生物​​製劑或小分子藥物。在現實世界的實踐中，隻有大約一半的患者可以達到臨床緩解。因此，早期確定對誘導治療的反應是活動性 UC 治療非常重要的指標。內窺鏡檢查在評估 UC 疾病狀態中起著關鍵作用。然而，由於其侵入性，它不適合在短時間內頻繁監測。測量糞便鈣衛蛋白 (FC) 的侵入性較小;然而，由於它在活動性疾病期間變化很大，因此它作為對誘導治療的反應的預測指標並不是很有用。相比之下，腸道超聲檢查因其微創特性而易於重複，並且可以評估靜止和活動性疾病中 UC 的內鏡嚴重程度。然而，經腹超聲 (TAUS) 可能無法很好地顯示直腸;因此，在之前的報告中，研究人員指出了經會陰超聲 (TPUS) 在預測直腸疾病活動方麵的有用性，患者接受度很高。超聲參數，如腸壁厚度 (BWT) 和腸壁流量 (BWF)，可能會在誘導治療後 12 周內與症狀改善相關。在這項研究中，研究人員旨在調查腸道超聲檢查，尤其是 TPUS，是否可用於預測早期誘導治療的臨床反應。

        這項單中心前瞻性研究中，研究人員對接受誘導治療的活動性 UC 患者進行了相關分析，在第 8 周時對患者的臨床緩解的超聲預測指標進行了測量，並與糞便鈣衛蛋白和 C 反應蛋白進行比較(在基線、第 1 周和第 8 周測量)。使用多變量回歸模型和接受者操作特征曲線分析評估預測因素。

        本項研究共分析了 100 名患者，其中 54 名在第 8 周達到臨床緩解。基線生物標誌物和超聲參數值不能預測臨床緩解。相比之下，使用經會陰超聲測量的直腸腸壁厚度從基線到第 1 周的變化是第 8 周緩解的獨立預測因子(調整後的比值比與減少 1 毫米相關：1.90 [95% 置信區間，1.22-2.95] )。在對 1 周內未達到緩解的患者進行的亞組分析中，直腸腸壁厚度變化的預測值仍然很高(AUC = 0.77 [95%CI，0.61-0.88])。

        本項研究證實在第 1 周使用經會陰超聲測量直腸腸壁厚度的UC患者如果出現改善則可預測其治療成功，並可能有助於 UC 早期誘導治療過程中的決策。

        原始出處：

        Shintaro Sagami. Et al. Early improvement in bowel wall thickness on transperineal ultrasonography predicts treatment success in active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther.2022.

        作者：xuyihan