疼痛是急性胰腺炎(AP)的診斷標準之一，近一半的急性胰腺炎患者在使用阿片類藥物處方後才能出院。酒精和香煙的使用是急性和複發性胰腺炎的危險因素，僅酒精就導致了高達 22%急性胰腺炎病例。此外，據報道，阿片類藥物使用 (OUD) 的是慢性胰腺炎急性加重 30 天再入院的危險因素，本研究的目的是通過國家再入院數據庫 (NRD) 利用大量人群來評估在急性胰腺炎背景下藥物濫用患者的再入院率、醫療保健利用率和結果的差異。

        這是一項回顧性隊列研究，研究人員基於 2017 年美國國家再入院數據庫中的 AP 和藥物使用，對成年患者(聯合酒精、阿片類藥物、大麻、可卡因、鎮靜劑、其他興奮劑、其他致幻劑、其他精神活性劑、吸入劑和雜項)的數據進行了收集。然後通過相關性分析估計了 30 天再入院率和 30 天再入院的預測因子。

        在 25795 名符合條件的患者中，大多數為男性，大部分屬於低收入人群，大部分居住在城市，並且 Charlson 合並症評分為 0 或 1。在 17265 名(66.9%)患者中使用各種止痛類藥物組合最為常見，其次是 4691 名(18.2%)患者僅使用阿片類藥物，3839 名(14.9%)患者僅使用大麻。共有 14.6% 的患者在出院後 30 天內因非選擇性原因再次入院，出院後 1 周內再次入院的風險最高，為 5.2%。在再入院的十大原因中，大多數主要診斷與AP有關，占53.1%。與首次入院相比，再入院患者的急性心力衰竭、休克和住院死亡率顯著更高。

        本項研究證實再入院與 AP患者阿片類藥物使用有關，這部分患者有較高發病率和院內死亡率，並導致美國醫療保健係統的重大經濟負擔。

        原始出處：

        Vivek Kumar. Et al. Characteristics of 30-Day All-Cause Hospital Readmissions Among Patients with Acute Pancreatitis and Substance Use. Digestive Diseases and Sciences.2022.

        作者：xuyihan