通過切除癌前息肉 (PMP) 可以預防結直腸癌 (CRC)。對於容易發生異時性息肉或結直腸癌的患者，建議通過定期結腸鏡檢查進行監測，以降低結直腸癌的發病率和死亡率。考慮到成本效益，建議以最低頻率進行監測。

        部分研究結果顯示，息肉切除後的監測間隔時間越長，結直腸腫瘤的檢出率就越高。本研究旨在評估監測間隔時間與結直腸腫瘤檢出率的相關性，以明確最佳的監測間隔。

        納入了在英國17家醫院接受結腸鏡檢查和息肉切除術後監測的患者，並根據基線情況被劃分低/高風險，對比了監測期間(<18個月、2、3、4、5、6年)晚期腺瘤(≥10mm、管狀/絨毛狀、高度不典型增生)、高風險發現(HRFs: ≥2個鋸齒狀息肉/腺瘤，其中≥1個≥10mm或高級別異型增生; ≥5個鋸齒狀息肉/腺瘤; 或≥1個無蒂息肉≥20mm)或結直腸癌的發生率。

        在11214位患者中。7216位(64%)是低風險，3998位(36%)是高風險。在低風險患者中，晚期腺瘤、HRF和結直腸癌在首次監測時的檢出率分別是7.8%、3.7%和1.1%。晚期腺瘤的檢出隨著監測間隔的延長而增加，間隔6年檢查一次時晚期腺瘤的檢出率高達9.8%(p<0.001)。

        在高風險患者中，晚期腺瘤、HRF和結直腸癌在首次監測時的檢出率分別是15.3%、10.0%和1.5%。晚期腺瘤和結直腸的檢出率隨著監測間隔的延長而增加(p<0.001);與間隔<18個月相比，間隔3年、4年和5年進行監測檢出結直腸癌的風險比分別是1.54、4.44和5.80。

        綜上，異時性腫瘤在低風險患者中並不常見，即使監測間隔很長，這些患者或可不進行常規監測。對於高風險患者，每3年進行一次結腸鏡檢查可確保及時發現結直腸癌。

        原始出處：

        Cross Amanda J,Robbins Emma C,Pack Kevin et al. Post-polypectomy surveillance interval and advanced neoplasia detection rates: a multicenter, retrospective cohort study.[J] .Endoscopy, 2022, https://doi.org/10.1055/a-1795-4673

        作者：Nebula