吻合口漏(AL)是結直腸手術的最危險的並發症，因此，在直腸切除術後用回腸袋進行修複已經成為首選手術方案。Remzi等人認為，當達到某些前提條件時，不做臨時回腸造口術(TDI)的修複手術也是一種合理的選擇，但是術後早期檢測很重要。有一些研究評估了結直腸手術患者的全身炎症標誌物和引流液物質，引流液中的某些細胞因子已顯示出其重要性。有一項研究測量了回腸造口的管腔澱粉酶水平，發現遠端小腸的內容物中這種酶的含量非常高(術後第1至5天的中位水平為4470 U/L至23000 U/L)。因此，本項研究的目的是評估引流液澱粉酶是否可以作為回腸儲袋手術後吻合口漏的生物標誌物。

        這是一項多中心前瞻性觀察性隊列研究，納入了澳大利亞昆士蘭的4家三級醫院的部分患者，所有患者均接受了恢複性直腸切除術和回腸儲袋手術，同時研究人員測量了患者直腸管澱粉酶和引流液澱粉酶的水平。主要觀察結果是吻合口漏當天引流液澱粉酶升高水平。

        研究結果顯示，納入本項研究的 53 名患者中4 例出現早期吻合口漏的患者在吻合口漏當天的引流液澱粉酶中位數為 21897 U/L，而無吻合口漏組的引流液澱粉酶中位數為 25 U/L(p<0.0001)。這樣的現象得到了統計學分析上的支持，無吻合口漏患者的澱粉酶含量明顯更低。

        本項研究證實引流液澱粉酶的測量是早期臨床吻合口漏的敏感生物標誌物，適用於接受回腸儲袋修複性直腸切除術和未合並轉移回腸造口術的患者。在所有回腸儲袋患者中都應考慮這種簡單、廉價和無創的檢查，作為臨床診斷和鑒別吻合口漏與其他術後並發症的輔助手段。

        原始出處：

        Clark, David. Et al. Multicenter Study of Drain Fluid Amylase as a Biomarker for the Detection of Anastomotic Leakage After Ileal Pouch Surgery Without a Diverting Ileostomy. Diseases of the Colon & Rectum.2022.

        作者：xuyihan