炎症性腸病 (IBD)包括克羅恩病 (CD) 和潰瘍性結腸炎 (UC) ，其在全球的發病率均有所增加，尤其是在生活方式顯著西化的發展中國家這樣的現象更加明顯。同時，肥胖在世界範圍內變得越來越普遍，並且是慢性病發病率和死亡率的最強風險因素之一。作為自身免疫性疾病發展的主要環境因素，肥胖可能在很大程度上促成了 IBD 的發病機製，特別是在那些發病較早的IBD患者中。肥胖通常與西方化的生活方式有關，例如缺乏運動和攝入高精製穀物和不健康脂肪的膳食中的過多卡路裏。肥胖導致的脂肪細胞肥大通過分泌包括腫瘤壞死因子 (TNF)-α 在內的炎症介質產生促炎狀態和 C 反應蛋白。因此，研究人員通過對幾個成熟的前瞻性隊列的彙總分析，研究了肥胖與 CD 和 UC 風險之間的關係。

        研究人員對5個前瞻性隊列進行了彙總分析，並對體重指數 (BMI) 和腰臀比以及其他生活方式因素進行了精確的測量。CD 和 UC 的診斷通過醫療記錄確認或由主治醫生確認。最後研究人員使用 Cox 比例風險模型來計算彙總的多變量調整 HR (aHR) 和 95% 置信區間 (CI)。

        研究結果顯示在 601009 名參與者(年齡範圍，18-98 歲)和長達10110018 人年的隨訪時間中，總共確認了 563 例 CD 事件和 1047 例 UC 事件。肥胖的定義是基線時 BMI ≥30 kg/m2，正常BMI的範圍是指18.5 至25 kg/m2。基線時BMI每增加 5 kg/m2與 CD 風險增加 16% 相關(aHR，1.16;95% CI，1.05-1.22;I2= 0%)。同樣，成年早期 BMI(年齡 18-20 歲)每增加 5 kg/m2，CD 的風險就會增加 22%( aHR，1.22;95% CI，1.05-1.40;I2 = 13.6%)。腰臀比增加與未達到統計學意義的 CD 風險增加相關( aHR，1.08;95% CI，0.97-1.19;I 2 = 0%)。但是肥胖測量值與 UC 風險之間未觀察到相關性。

        本項研究結果證實在成年人群中，以 BMI 衡量的肥胖與老年 CD 的風險增加有關，但與 UC 無關。

        原始出處:

        Simon S.M. Chan. Et al. Obesity is Associated With Increased Risk of Crohn’s disease, but not Ulcerative Colitis: A Pooled Analysis of Five Prospective Cohort Studies. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2022.

        作者：xuyihan