潰瘍性結腸炎(UC)的發病機製至今尚未完全明確。近期有研究提示，UC與腸道菌群變化以及粘液層和上皮屏障受損相關。UC的生態失調特征是產生短鏈脂肪酸(SCFA)的菌群減少以及某些致病菌增加。

        本研究是一項單盲、隨機對照的臨床試驗，旨在評估在糞便移植(FT)的基礎上，為供體和患者整合新飲食是否可提高難治性潰瘍性結腸炎患者糞便移植後的緩解率。

        研究方案

        招募了簡單臨床結腸炎活動指數(SCCAI)5分~11分和內鏡Mayo評分2-3分、藥物難治性的活動性潰瘍性結腸炎成年患者。隨機分成三組，第1組接受免費飲食和單一供體標準的糞便移植，並在第1天進行結腸鏡檢查，在第2天和第14天接受直腸灌腸，且不對供體進行飲食調節。第2組在第1組處理措施的基礎上，對供體進行14天的飲食預處理，並為患者提供UC排除飲食(UCED)。第3組患者隻接受UCED。主要終點是第8周時的臨床無類固醇緩解率，即SCCAI<3分。

        招募到了62位患者，因部分條件不滿足排除了11位，剩餘患者被隨機分至三組：第1組 17位，第2組 19位，第3組 15位。第8周時，第1組、第2組和第3組的緩解率分別是11.8%、21.1%和40%(無顯著性)。三組的內鏡緩解率分別是12%、16%和27%(第1組和第3組相比，p=0.38)。隻有第3組有3位(20%)患者的黏膜愈合(Mayo 0分)(與接受糞便移植的患者相比，p=0.022)。三組分別有17.6%、21.1%和6.7%的患者發生了病情惡化(第2組和第3組相比，p=0.35)。

        綜上所述，比糞便移植(無論有無飲食幹預)相比，僅予以活動性潰瘍性結腸炎患者UC排除飲食可實現更高的臨床緩解率和黏膜愈合率。

        原始出處：

        Sarbagili Shabat Chen,Scaldaferri Franco,Zittan Eran et al. Use of Faecal Transplantation with a Novel Diet for Mild to Moderate Active Ulcerative Colitis: The CRAFT UC Randomised Controlled Trial.[J] .J Crohns Colitis, 2022, 16: 369-378. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjab165.

        作者：Nebula