全球範圍內，兒童發病的炎症性腸病(PIBD)的發病率正在上升，蘇格蘭的兒童是英國PIBD發病率最高的地區(IBD診斷年齡小於16歲)，四十年來的流行病學數據證實，小兒克羅恩病的發病率增加了9倍。但在短短幾十年間，PIBD發病率的大幅上升不能僅僅用遺傳學來解釋，還有多種原因。妊娠期和嬰兒早期是對環境影響的潛在敏感期，特別是，受孕到2歲("頭1000天")似乎是一個重要的窗口，在這個窗口中，遺傳和環境的影響是非常大的。因此，許多圍產期風險因素被認為有助於IBD的發展，可能是通過改變表觀遺傳學和/或微生物來實現的。本項研究旨在確定分娩方式、出生時的胎齡或6周齡時的嬰兒喂養類型是否對IBD的發生有任何影響。

        研究人員收集了1981 年至 2017 年間在蘇格蘭出生的所有兒童的臨床數據，使用相關聯的衛生管理數據確定胎兒的分娩方式、出生胎齡和嬰兒喂養類型。PIBD 病例被定義為在 16 歲之前出現克羅恩病 [CD]、潰瘍性結腸炎 [UC] 或 IBD 未分類 [IBDU]。最後使用 Cox 比例風險模型計算每次暴露的風險比 [HR]。

        本項研究總共確定了 2013851名兒童，其中包括 1721 例 PIBD 病例。對編碼為 CD 和/或 UC 的 261 名 PIBD 患者的驗證確定 242 [93%] 為真正的IBD患者。與剖腹產相比，經陰道分娩的兒童發生 PIBD 的風險沒有改變，調整後的 HR 為 0.95 [95% CI 0.84-1.08] [ p = 0.46]。與足月 [≥37 周] 出生的兒童相比，早產兒發生 PIBD 的風險沒有改變，即在妊娠 24-31 周，HR 0.99 [95% CI 0.57-1.71] [ p = 0.97]在妊娠 32-36 周，HR 0.96 [95% CI 0.76-1.20] [ p= 0.71]。與 6 周時純母乳喂養的兒童相比，純配方喂養的兒童發生 PIBD 的風險沒有改變：調整後的 HR 0.97 [95% CI 0.81-1.15] [ p = 0.69]。

        因此，這項基於人群的研究表明，分娩方式、胎齡或 6 周時的獨家配方喂養與 PIBD 的發展之間沒有關聯。

        原始出處：

        Prematurity, Delivery Method, and Infant Feeding Type Are Not Associated with Paediatric-onset Inflammatory Bowel Disease Risk: A Scottish Retrospective Birth Cohort Study. Journal of Crohn's and Colitis.2022.

        作者：xuyihan