結直腸癌根治性術後患者疾病複發的危險因素

作者:消化新前沿 來源:MedSci梅斯 日期:22-03-21

        全世界每年估計有140萬人被診斷出患有結直腸癌 (CRC), 在北美,CRC 是影響男性和女性的癌症相關死亡的第二大常見原因, 而加拿大則是CRC發病率最高的國家之一。目前手術是治療CRC 的主要手段。即使進行手術切除後,CRC患者也極易出現複發,在一組患有 1-4 期的CRC患者中,26.6%的患者出現局部複發或轉移,CRC複發,無論是局部還是遠處轉移,都被認為是疾病治愈失敗。因此,本研究旨在描述手術切除後 CRC 的複發率,並確定哪些患者的特征與隨訪中複發風險增加相關。

        本項研究是一項針對 2003 年-2007 年在薩斯卡通皇家大學醫院接受根治性切除的 CRC 患者的回顧性隊列研究。主要觀察結果是第一次 CRC 複發時間(無論是局部還是遠處轉移)。研究人員從病曆中收集了人口統計學數據、患者的腫瘤特征、輔助治療情況和隨訪數據、局部複發時間。最後完成單變量分析以觀察每個預後指標與複發之間的關係。

        研究結果顯示中位隨訪時間為 30.5 個月中, 148 名患者中38 名(25.7%)出現複發,16 名(10.8%)在沒有複發證據的情況下死亡,94 名(63.5%)沒有出現任何結果。在單變量子分布回歸中,T 分期、N 分期、血管侵犯和切緣陽性均可預測癌症複發(p ≤ 0.001)。N分期是多變量回歸中的唯一預測因子。N1/2、N3和N4術後48個月複發的累積發生率函數(CIF)分別為15%、27%和90%。

        本項研究證實複發的累積發生率函數CIF與 T4 期、N2 期和血管侵犯有關,但是本項研究未發現患者的年齡、腫瘤位置、類型或組織學分級對 CRC 手術成功排除複發有顯著影響。

        原始出處:

        Angela E. Schellenberg. Et al. A competing risk analysis of colorectal cancer recurrence after curative surgery.BMC Gastroenterology.2022.

關鍵字:結腸癌,複發

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