蚌埠醫學院第二附屬醫院普外一區、蚌埠醫學院第二附屬醫院中心實驗室、蚌埠醫學院第二附屬醫院病理科共同發表論文,旨在探討血清視黃醇結合蛋白4(RBP4)在膽固醇結石病中是否發生異常表達。研究指出,膽固醇結石病患者血清RBP4水平下降且不依賴腎功能。患者的肝功能和血清RBP4水平之間的關係值得進一步研究。該文章發表在2012年第35卷第23期《中國醫師進修雜誌》上。
采用酶聯免疫吸附法分別對100例膽固醇結石病患者(膽固醇結石病組)和147例健康人(健康對照組)的血清RBP4水平以及與之相關的臨床生化指標進行檢測,包括胰島素水平和腎功能。膽石的化學構成分析由術後病理檢查確定。
結果顯示,膽固醇結石病組血清RBP4水平顯著低於健康對照組[(30.57±13.64)mg/L比(41.52±20.25)mg/L](P<0.01)。膽固醇結石病發生與血清RBP4水平有關(優勢比為0.93,95%可信區間0.88~0.96,P=0.004)。相關性分析顯示血清RBP4水平與總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、胰島素抵抗指數及白蛋白(ALB)水平呈正相關(P<0.05或<0.01),而與天冬氨酸氨基轉移酶(AST)水平呈負相關(P<0.01)。多變量分析發現低RBP4水平與膽固醇結石病顯著相關(優勢比為2.97;95%可信區間1.15~7.68,P=0.025)。將膽固醇結石病組和健康對照組按照血清Cr水平分為≥88.40μmol/L組和<88.40μmol/L組,兩組中膽固醇結石病組血清RBP4水平均顯著低於健康對照組(P值分別為0.012和0.045)。再將膽固醇結石病組和健康對照組按照腎小球濾過率(GFR)的測定值分為≥90ml/(min·1.73 m2)組、60~89ml/(min·1.73m2)組和<60 ml/(min·1.73 m2)組,發現在健康對照組中,低GFR與血清高RBP4水平有關,而在膽固醇結石病組則未能觀察到這種趨勢。