陳進忠教授

醫學論壇網：

陳主任，您好，您作為本次大會執行主席，能否跟我們介紹一下這次廈門國際消化內鏡研討會在內容設置、會議形式等方麵有什麼亮點、特色及優勢嗎?

陳進忠教授：

本屆“廈門國際消化內鏡研討會”已經是第五屆了，這一次比之前內容更豐富，更有特色。這次比一般的消化內鏡學術會議增加了消化內鏡管理論壇。現在消化內鏡已經發展成一門獨立的學科，包括臨床研究、人才培養，整個醫療安全的控製，都需要大家對平時的工作進行總結和交流，所以特別增設了這個管理論壇。

本次會議的副標題包括“海峽兩岸早期癌內鏡診治高峰論壇”、“海峽兩岸消化內鏡護理論壇”，這是根據廈門的區位特點，麵對台灣、港澳台、東南亞，很多華僑都是從福建出去的，他們的消化內鏡專家很多都是華人，我們與他們的交流很密切。

我們在消化內鏡領域原來比台灣弱，現在通過交流和我們這幾年的發展，我覺得我們從內鏡的設施、內鏡中心建設的規範以及規模都不亞於他們。今天新加坡國立大學內鏡中心的主任，也是他們的首席教授來看了之後說，你們的內鏡中心比我們的好多了，大多了，3000平方米，20個診間，在新加坡是不可能的，你們的裝備也是世界級的水平。我們跟他們交流了很多年，他們在創新思維方麵有優勢，我們有必要跟周邊的這些國家進行交流。所以，廈門這個會就成為消化內鏡領域麵向東南亞的窗口，把周邊的國家彙聚在一起。

這次我們特別設置了幾個欄目，除了管理論壇，還有一個ERCP(膽道疾病)的手把手培訓。膽道疾病的治療在內鏡裏麵最難，以前老百姓聽到膽道結石認為就要開刀取出石頭，現在通過內鏡非常精確地進入膽道把結石全部拿出來，這就是這幾年內鏡在微創領域取得的顯著進步。這些技術的傳播就要通過學術平台的傳播和推廣。

我們還搞了一個海峽兩岸早期癌高峰論壇，內鏡在消化道早期癌的診治方麵取得了突飛猛進的進步。食管癌、胃癌以前是到了吃不下了、出血了、吐血了才會想到得癌，現在在沒有任何症狀，通過其家族史、生活環境、幽門螺旋杆菌感染以及血液腫瘤標記物的檢測就可以篩查出沒有症狀的高危人群，可能得早期胃癌。我們會建議他做胃鏡檢查。

胃鏡檢查非常先進，這幾年出現了窄帶成像技術(NBI)，我們廈大一附院擁有專業放大內鏡可放大85倍加窄帶成像，普通的雙變焦內鏡(電子自動變焦)等設備。

當我們發現一個微小病變，沒有這些設備和技術時，從外表來看它就是個炎症性的、或者不起眼的一個紅斑或白班，其實它就是早期癌的表現。通過放大內鏡雙變焦40倍放大，就會發現紅斑下藏著早期癌，這對病人來說就是個福音。這種癌很表淺，沒有浸潤到深部，如果浸潤到肌肉、跑到器官外，就是晚期癌，不好治了。

早期癌隻要用內鏡技術就可以把它切除掉。日本發展較早，這幾年中國發展也很快，我們的市領導遠見卓識，充分認識到這項技術是能夠解決民眾疾苦的重大民生工程，所以非常支持這項工作。現在3000平米內鏡中心的建成得到了市政府、市領導、市衛健委及院領導的大力支持。我們非常感謝黨和政府的英明領導。

這次研討會還要交流ESD，ESD就是內鏡下的粘膜剝離術。內鏡下病變可以區分出來，用激光刀或電凝器在病變周圍點一圈標記出來，在它外麵0.5cm注入生理鹽水，讓它浮起來，它跟肌肉層中間就會有個空間，用刀切一圈，再用透明帽把粘膜翻起來，在粘膜下把血管與組織切斷，最後完整把病變切除。這跟外科醫生切除病變的根治效果是一樣的。這種方法對消化道壁、消化道管腔的結構和功能沒有影響，病人術後生活質量高。而晚期癌症切除的傷口大，可能引起吻合口狹窄、粘連、感染、穿孔、漏等並發症。ESD很少有並發症，即使出血也很少。因為早期癌大部分沒有淋巴結轉移，5年生存期可達90%以上，甚至98-99%。

早期癌的診斷看似簡單，其實很難。癌不是千篇一律，每種癌並不一樣，不好鑒別，有些人腺體少一點，有些人血管粗一點，所以我們設立了全國消化道早期癌經典診治病例分享的環節，展示其診斷、治療的設計，如何放大，如何拍出好圖片，如何把病變切幹淨，這樣可以使很多學員在黑暗中摸索後看到曙光，看到學習的標杆，在短時間內達到“聽君一席話，勝讀十年書”的效果。

辦研討會的目的就在於讓看似很難的技術變得容易普及、容易掌握、容易傳播，更好地為本地乃至全國百姓的健康、家庭的幸福和社會的和諧服務，所以我們辦的這個會議很有意義。

我非常感謝你們的采訪，你們的報道可以讓全國老百姓更多地知道早期癌和內鏡的理念，讓本該早發現早治療的早期癌不變成晚期癌症，這是非常有意義的好事情。

專家簡介

★廈門大學附第一醫院內鏡中心執行主任，主任醫師，副教授

★中國抗癌協會腫瘤內鏡委員會委員

★中華醫學會消化內鏡學分會早癌協組織委員

★福建省醫學會消化內鏡學分會常務委員

★福建省消化內鏡學會超聲內鏡(EUS) 學組副組長， ERCP學組委員

★福建省消化內鏡醫療質量控製中心副主任

★北京醫學獎勵基金會消化及消化內鏡委員會常務委員

★海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤專家委員會委員。

擅長消化係疾病的各種高級內鏡治療(各種胃腸膽胰支架治療， EVL，EIS ，EMR，MBM，ESD，STER，EFR，POEM等內鏡切除新技術，ERCP技術，EUS診斷與介入治療)