患者為一名3歲女孩,在攝入金屬墜飾後被送往急診就診。她沒有嘔吐,胸部也沒有疼痛。
體檢無明顯異常。胸部X光片確認食管胸段近端有一個心形異物。1至3歲的兒童最常報告攝入異物。需要立即從食道內移除攝取的物品包括尖銳物體、紐扣電池和時間超過24小時的異物。攝入沒有潛在危險特征物品的無症狀兒童可以在沒有幹預的情況下先進行觀察,以允許異物自行排出。
該患者在重複x射線照片觀察異物在胸部食管的位置沒有變化。患者被帶到手術室進行嚴格的內窺鏡檢查,並取出金心形吊墜(如插圖所示)。對食道的重複檢查顯示食管粘膜有輕微擦傷。
手術後,患者康複良好並出院回家。
原始出處:
Shelby Leuin,et al.Heart of Gold.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1716103