有關下消化道出血(LGIB)的患者早期行結腸鏡檢查是否會增加30天死亡率目前還沒有定論，內鏡幹預造成的額外需要輸血的數據十分有限。本研究的主要目標是確定LGIB的早期結腸鏡檢查是否與患者30天死亡率降低相關。
方法：
研究人眼使用機器學習算法識別在2008年1月至2015年9月期間住院的患有LGIB的患者。入院第2天進行結腸鏡檢查定義為早期結腸鏡檢查，第3天和第5天之間進行結腸鏡檢查定義為晚期結腸鏡檢查。使用合理的混雜因素構建早期結腸鏡檢查的傾向評分。使用單變量和多變量邏輯回歸來分析30天死亡率，內鏡幹預和輸血需求相關的因素。
結果：
共有1204名患者接受了LGIB結腸鏡檢查。其中，295名患者(25%)接受了早期結腸鏡檢查，這些患者的Charlson合並症指數較低(P= 0.001)，住院時間較短(3 VS 5 d，P= 0.0001)。早期結腸鏡檢查與30天死亡率降低無關[(OR)：0.73;95%(CI)，0.27-1.69]，但與內鏡幹預增加(OR：2.62; CI，1.37-4.95)和輸血需求減少有關(OR：0.65; CI，0.49-0.87)。
結論：
早期結腸鏡檢查不會影響患者30天內死亡率，因此臨床工作中醫生應該允許更早的內鏡幹預。
原始出處：
Nigam， Neha. Et al.Outcomes of Early Versus DelayedColonoscopyinLowerGastrointestinalBleedingUsing a Hospital Administrative Database.Journal of Clinical Gastroenterology. 2018.
