抗腫瘤壞死因子α(TNFα)治療是炎症性腸病治療領域的一個重大突破，但統計發現，約有30%的患者對抗TNFα治療無應答，加之抗TNFα治療的不良事件及花費造成治療收益顯著降低，因此在抗TNFα治療前接受應答效果評估極具臨床價值。

研究人員考察了多個IBD患者隊列結腸活檢的全基因組表達譜，以評估免疫係統在抗TNF治療過程中的作用，研究結論通過組織檢查和血液標本在3個獨立的驗證隊列中進行驗證。

研究發現，漿細胞比例是強有力的治療無應答預測指標，在2個獨立的驗證隊列中免疫染色結腸活檢證實，炎症活檢組織漿細胞分數對抗TNFα治療無效預測的曲線下麵積(AUC)為82%。對細胞比例調節相關基因表達數據進行薈萃分析表明，抗腫瘤壞死因子α無應答個體炎症巨噬細胞增多，與髓係細胞1(Trem-1)表達下調和趨化因子受體2型(CCR 2)-趨化因子配體7(Ccl 7)軸表達上調有關。對獨立的驗證隊列進行血液基因表達分析發現，無應答者基線Trem-1表達下調，其預測的AUC為94%。

研究發現，組織漿細胞比例和血液髓係細胞1表達檢測是預測抗腫瘤壞死因子α療效的有效方法。

原始出處：

Renaud Gaujoux et al.Cell-centred meta-analysis reveals baseline predictors of anti-TNFα non-response in biopsy and blood of patients withIBD. Gut. June 23， 2018.