常規內鏡治療對於非靜脈曲張性消化道出血效果滿意度隻能達到80%，且易產生並發症。消化道患者大多數出血來自具有高風險血管區域和/或大血管的特征的潰瘍。本項研究評估了使用超範圍片段(OTSCs)作為對不良結局高風險病變出血患者的主要或挽救治療的療效。
方法：
研究人員對2011年12月至2015年2月期間67名患有高危病變的消化道出血患者的數據進行了回顧性分析，這些患者在本研究中心接受OTSC治療(n = 49)或挽救治療(n = 18)。高危病變的定義是位於大動脈區域並且直徑大於2mm的病變和/或具有高風險出血的纖維化潰瘍。根據Rockall評分和修正的Blatchford評分確定臨床嚴重程度。我們的主要結果是OTSC安置後30天內再出血的發生率。
結果：
在67名患者中，47名(70.1%)在OTSC放??置後30天仍未再出血。我們發現接受初次或救援治療的再出血患者比例沒有差異(OR：0.639，95%CI：0.084-4.860; P = 0.6653)。隻有9次再出事件與OTSC有關並需要幹預，表明OTSC成功率為81.3%。研究人員發現再出血與臨床評分之間沒有顯著關聯。然而，在多變量分析中，冠狀動脈疾病患者在OTSC後出血的風險較高，與國際標準化比率和抗血小板使用無關(OR：7.30; P = 0.0002)。
結論
在對67例高危胃腸道病變出血患者的回顧性分析中，我們發現OTSCs可防止80%以上的病例出現再出血。過去，這些病變是通過手術或放射介入治療的。OTSC後冠狀動脈疾病患者再出血的風險增加，表明需要額外的治療。
原始出處：
Justin Brandler. Et al.Efficacy of Over-the-Scope Clips in Management of High-Risk Gastrointestinal Bleeding. Clin Gastroenterlogy and Hepatology. 2018.
