隨著炎症性腸病獲批藥物的不斷增加,潰瘍性結腸炎以及克羅恩病患者起始治療方案的選擇和轉化變得較為困難。近日研究人員對患者生物製劑用藥決策的選擇方法進行了研究,對每個患者的疾病特征進行分析以輔助臨床治療方案的選擇。
研究對IBD患者進行了一種基於適應性選擇的聯合調查,量化了治療基本屬性,例如療效、副作用、給藥途徑以及作用機理。通過軟件計算患者偏好,進行回歸分析以確定人口統計學和疾病特征對患者治療偏好的影響。
640名患者參與研究,其中潰瘍性結腸炎患者304人,克羅恩病患者336人。回歸分析發現,人口統計學和疾病特征對患者治療偏好無作用,疾病類型除外。與潰瘍性結腸炎患者相比,克羅恩病患者更關注治療的副作用(OR 1.63, 95% CI 1.16-2.30)而潰瘍性結腸炎患者更關注治療的有效性(OR 1.41, 95% CI 1.01-2.00)。
生物療法的用藥決策是高度個體化的,人口統計學和疾病特征對治療決策的影響十分有限,每一個炎症性腸病患者的特征均十分顯著,難以進行統計分類。
原始出處:
Christopher V Almario et al.Optimizing Selection of Biologics in Inflammatory Bowel Disease: Development of an Online Patient Decision Aid Using Conjoint Analysis.Am J Gastroenterol. 05 December 2017.