加拿大曼尼托巴大學雷迪醫學院Minuk等近日完成的一項研究表明，合並非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，對原發性膽汁性膽管炎(PBC)患者的疾病活動度、嚴重度及進展並無不利影響。

        該項單中心回顧性研究納入168例單獨PBC患者和68例PBC合並NAFLD的患者，應用血清肝髒酶學水平評估疾病活動度，應用FIB-4評分和天冬氨酸氨基轉移酶/血小板比值指數(APRI)>1.5的患者比例，評估疾病嚴重度，應用隨訪期間FIB-4評分和APRI>1.5患者比例的變化，評估疾病進展，對單獨PBC和PBC合並NAFLD患者的疾病活動度、嚴重度及進展進行比較，分析合並NAFLD對PBC自然史的影響。

        結果，兩組患者的平均年齡和性別比例相似，與PBC合並NAFLD組患者相比，單獨PBC組患者的疾病活動度更重[血清堿性磷酸酶(ALP)和γ-穀氨酰轉肽酶(GGT)水平更高，P值分別為0.003和0.01]，進展期疾病的患者比例更高(FIB-4評分更高，P=0.04)，單獨PBC組APRI>1.5的患者比例(11.1%)也高於PBC合並NAFLD組(4.7%)但是差異無統計學意義。(P=0.16)。

        對單獨PBC組和PBC合並NAFLD組患者平均隨訪時間分別為(6.7±5.5)年和(6.4±4.4)年，期間單獨PBC組每年FIB-4評分和APRI≥1.5患者比例的增加更多，但是差異無統計學意義。

        原始出處：

        Minuk GY, et al.Concomitant Nonalcoholic Fatty Liver Disease Does Not Alter the Activity, Severity or Course of Primary Biliary Cholangitis.Liver Int. 2017 Nov 29.