近期,一項發表在雜誌Crit Care Med上的研究旨在明確在接受體外循環心髒手術的嬰幼兒中,無細胞血漿血紅蛋白和急性腎損傷的關係。
此項研究為前瞻性觀察研究。受試患兒的入選標準為:大於1個月而少於18歲,手術需要體外循環,無預先存在的腎功能障礙。
在基線(一個子集)、體外循環的開始和結束以及體外循環後2小時24小時收集60名受試者的血漿和尿液。
體外循環期間血漿血紅蛋白水平升高,並與體外循環持續時間(R = 0.22)相關(p <0.01),體外循環結束後以及結束後的24小時出現結合珠蛋白的消耗(R = 0.12和0.15),乳酸脫氫酶水平的消耗(R = 0.27)和肌酐變化(R = 0.12)出現在體外循環結束。
其中有43%的患者發生急性腎損傷。血漿血紅蛋白水平與肌酐變化之間存在關聯,並與年齡變化相關(總體[R = 0.12;p <0.01];年齡> 2歲[R = 0.22; p <0.01];而在<2歲[R = 0.03;p = 0.42])。此外,還發現血漿血紅蛋白的變化和男性是急性腎損傷的危險因素。