JAHA:冠脈手術後的橈動脈和尺動脈阻塞以及抗凝治療的影響

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:17-09-15

        現有文獻中關於冠脈手術中橈動脈阻塞(RAO)和尺動脈阻塞(UAO)的發生率,前臂動脈阻塞的易感因素,抗凝治療的益處有很大的不同。這項研究試圖確定RAO/UAO的發生率和抗凝強度的影響。

        納入112項評估RAO和/或UAO(N = 46 631)的Meta分析。總體而言,粗RAO和UAO率(5.2%; 95%置信區間[CI],4.4-6.0 vs.4.0%; 95%CI,2.8-5.8; P = 0.171)沒有差異。早期阻塞率(住院期間或術後7天)高於晚期阻塞率。與僅臨床評估相比,血管超聲檢查的阻塞檢出率較高。與高劑量肝素相比,低劑量肝素與RAO率更高相關(7.2%; 95%CI,5.5-9.4%vs 4.3%; 95%CI,3.5-5.3; Q = 8.81; P= 0.003)。低劑量肝素組的早期阻塞率為8.0%(95%CI,6.1-10.6)。與冠狀動脈介入治療相比,診斷性血管造影後的RAO率較高,推測歸因於冠脈介入的抗凝強度較高。止血技術(專利與非專利止血),地理位置(美國與非美國隊列)和護套尺寸不影響血管通暢。

        RAO和UAO發生頻率相似,當冠脈手術後進行血管超聲早期評估時大約為7%-8%。更強的抗凝治療具有保護性。晚期再通發生在少數患者中。

        原始出處:

        George Hahalis, Konstantinos Aznaouridis, et al.Radial Artery and Ulnar Artery Occlusions Following Coronary Procedures and the Impact of Anticoagulation: ARTEMIS (Radial and Ulnar ARTEry Occlusion Meta‐AnalysIS) Systematic Review and Meta‐Analysis.JAHA. 23 August 2017.

關鍵字:冠脈手術

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