封閉卵圓孔 (PFO)對預防卵圓孔未閉中風複發的效果尚不清楚。近日研究人員在隱源性卒中患者中考察了PFO封閉、抗凝治療以及抗血小板治療對卒中風險特征和超聲心動圖表現的差異。

        在這項多中心、隨機、開發標簽研究中，16-60歲的近期PFO中風患者隨機接受經導管PFO封閉+長期抗血小板治療(PFO封閉組)、抗血小板治療或抗凝治療。主要終點是中風複發。

        共663名患者參與研究，平均隨訪5.3年。238名接受PFO封閉的患者無人發生中風複發，僅接受抗血小板治療的235名患者，14人中風複發(風險比 0.03; 95% CI， 0-0.26; P<0.001)。5.9%的PFO封閉患者發生並發症，其房顫風險高於抗血小板組(4.6% vs. 0.9%， P=0.02)，組間嚴重不良事件率差異不顯著。單獨的抗凝或抗血小板治療對於中風複發的影響差異不顯著。

        研究認為對於卵圓孔未閉中風患者，接受卵圓孔封閉聯合抗血小板治療可以有效的抑製中風複發。

        原始出處：

        Jean-Louis Mas et al.Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke.N Engl J Med. September 14 2017.