目的:本研究旨在調查在婦科腹腔鏡手術患者中,術前24小時進行電針(EA)治療術後惡心嘔吐(PONV)和術後疼痛的可行性和有效性。
方法:本研究是一項隨機對照試驗,40名計劃進行婦科腹腔鏡手術的患者被隨機分配到常規護理組(UC組)和EA組(每組20例)。兩組均接受常規治療包括麻醉誘導後靜脈注射地塞米鬆(5mg),以及手術結束前靜脈注射鹽酸托烷司瓊(5mg)。在EA組的患者的雙側內關穴(PC6)和足三裏穴(ST36),於術前24h內接受EA。研究人員記錄了術後6小時、12小時和24小時的惡心嘔吐及疼痛的發生率和嚴重程度。首次肛門排氣也被記錄下來。使用Bonferroni校正後的獨立樣本t檢驗對數據進行分析。
結果:手術後六小時,電針組和常規護理組分別有15%和20%的患者經曆了術後惡心。EA組和UC組術後嘔吐的發生率分別為5%和20%。兩組在術後12小時,PONV的發生率均降低到零,同時,在任何時間段觀察到的PONV在兩組均無統計學意義的差異。
在手術後6小時,電針組的術後疼痛評分較常規護理組顯著降低(電針:1.9 ± 8;UC:2.9 ± 9,P=0.001)。術後12小時和24小時,兩組患者的疼痛評分沒有差異。
電針組在術後出現第一次肛腸排氣的時間比UC組短(電針:20.3±6.1小時;UC:26.4±5.2小時,P =0.002)。常見的電針相關的不良反應是輕微的,不需要就醫。患者能耐受電針治療。
結論:為了減輕術後疼痛,在術前24小時內進行電針治療是可行的、安全的。術前進行一次EA也可能加快腸胃蠕動。未來需要通過電針最佳強度試驗進一步研究術前電針對術後惡心嘔吐的療效。
原始出處:
Li S, Zheng M,et al.Effects of Electroacupuncture Administered 24hours Prior to Surgery on Postoperative Nausea and Vomiting and Pain in Patients Undergoing Gynecologic Laparoscopic Surgery: A Feasibility Study.Explore (NY). 2017 Jun 30. pii: S1550-8307(17)30236-7. doi: 10.1016/j.explore.2017.06.002. [Epub ahead of print]