死神來敲門，你和家人會選擇拚命搶救還是坦然離去?這是個沉重的話題，卻是每個人都要麵對的問題。昨天，中國生命關懷協會第一屆江蘇臨終關懷臨床實踐研討會在解放軍第四五四醫院進行，該院的“臨終關懷病房”受到了各界的高度讚譽。記者也走近了該病房掌門人周寧，這位整天與“即將死亡”的人打交道的人有著怎樣強大而又複雜的內心?他和他的團隊正在與死神“握手談判”，探索“臨終關懷”的江蘇模式。

        555.jpg為啥要與死神“說和”?患者“煎熬”的心在呼喚

        如果你的親人患了一種可怕的病，沒有辦法治療了，生命即將結束，你會怎樣選擇?想盡一切辦法，花再多的錢，插管紮針再痛苦也要去試?還是帶他回家，陪伴他，讓他的痛苦在你麵前展現，然後內心歉疚地讓他離去?

        這道選擇題，你的答案是什麼呢?中國人民解放軍第四五四醫院疼痛科周寧主任給了我們另一種答案——臨終關懷，不千方百計地延長生命，更不是用“安樂死”加速死亡。臨終關懷，這種方法其實更是和死神在“說和”。說起這種醫療服務，周寧有著自己的路程。

        “臨床上會遇到腫瘤晚期病人，常常會交流，有一些病人的‘痛’讓我心疼。”周寧說起剛開始的初衷，周寧覺得，這項工作應該早一些開啟。周寧印象很深刻，一位50多歲的晚期癌症患者，有妻子，有女兒，作為頂梁柱突然患重病，心裏本來就不是滋味，還沒有辦法醫治，每天的疼痛折磨得他無法入睡，而自己的存在似乎又給妻女帶來的是無窮無盡的負擔。他想自殺，可是，一想到自己如果做出這樣的選擇，那麼妻女會受到社會的譴責，會讓妻女的餘生在自責中度過，為了妻女，自己不得不受這種“疼痛煎熬”。

        “臨終關懷”做些什麼?止痛+支持治療，幫助其舒適走完人生

        臨終關懷的治療能做些什麼?周寧說，臨終關懷治療就是止痛+一些支持治療，幫助其舒適走完人生。幫助他克服一些不舒服的體感，不過分去幹涉他正常狀態，一步一步走完生命曆程。

        那種“拚命搶救”，是在用各種方法延長生命，病人和家屬都非常痛苦;那種“安樂死”，就是提前結束患者的生命。而臨終關懷，就是尊重生命，知道死神來敲門了，我們和死神“談和”，到了該走的時候，就交給死神。

        生命接近終點的時候，很多人最後都要經曆這個疼痛的過程，尤其是癌症晚期患者。

        “癌症到了最後階段，恐怕都是疼死的，因為疼痛的狀態下，他整個精神狀態度不好，抵抗力逐步下降，很痛苦很煎熬，在為病患解決了疼痛問題後，隨著飲食、睡眠質量的提高，其實打斷他原來的惡行循環，認為活得有希望，起碼不那麼難熬了。整個生存質量是明顯提高的。”周寧說。

        會不會讓醫生很壓抑?尊重了生命，內心更安詳

        “每天接觸即將臨死的人，內心會不會特別的壓抑?”對於記者的問題，周寧笑了，他告訴記者，做這份工作，必須要有愛心，無愛的人是做不好這個工作的。開設這個病房，並不能提升醫院的經濟效益，但是，這是一份讓人內心安詳的工作，因為尊重了生命，給生命最大的尊嚴。

        “我們病區現在有20張床位，我每天早晨都會去走一遍，和每一位患者交流，晚上走的時候，再去看一下他們，問問他們有什麼不舒服。”周寧告訴記者，一年多來，病房收到了150多位需要臨終關懷的病人，其中140多位是癌症晚期患者，親手送走了很多人，而很多家屬會永遠記得這份“生命關懷”。有一位患者，在他們醫院其實就呆了幾天就過世了，沒過幾個月，他的家屬就打電話過來，要送家鄉特產給周寧主任，因為是周寧主任讓他們的家人那麼有尊嚴地離開。“雖然這些不值錢，可是那份感謝的心，讓我們體會到了我們做這件事的價值。”

        有特殊的大愛故事嗎?再續“父女情”，成全死者心願

        病房裏的故事每天都在上演。前段時間，周寧接到一位50多歲的腸癌晚期患者，這位患者姓張，是被兄弟姐妹送來的。在接觸的過程中，周寧了解到，這位患者其實是有一個女兒的，已經成家，患者與女兒無往來。

        在彌留之際，他最大的心願就是希望女兒認他。

        這是一個漫長的故事，在女兒4歲的時候，老張和妻子離婚，女兒判給了妻子，由於種種原因，在女兒成長的路上，他幾乎與女兒無接觸。隻有一次，女兒在上小學的時候，老張偷偷地去看過女兒，可是那時候的女兒以為，“這是個壞叔叔”。之後幾乎就沒有交集。老張在人生的最後階段，特別思念女兒，有懊惱有後悔，更多的是想念。女兒在家人的要求下，也曾探望過一兩次，僅此而已。於是，周寧就和這位女兒談心：撇開前麵的恩怨不說，一個父親的彌留之際，更多的想贖罪，給父親也給自己一個機會，別讓今天的決定讓明天的自己後悔。周寧和這位女兒成了朋友，也幫老張續上了這份“父女情”。

        “就這樣，做著人間的美事，心裏特別滿足。”周寧說。

        “臨終關懷”可推廣嗎?關鍵看觀念的轉變

        “生如夏花之燦爛，逝如秋葉之靜美”。中國人自古就有這樣的期盼，希望自己麵對死亡的時候，能夠平靜安詳。

        但是往往事與願違，很多人實際上都擺脫不了那些臨終階段的痛苦。

        尤其是到了癌症的晚期，醫學治療的作用在這裏顯得蒼白無力，除了徒添病人的痛苦之外，其實意義不大。

        目前臨終關懷這類服務還沒有普及，在全國有這項服務的醫院屈指可數。而想要推廣普及其實麵臨的問題是很多的。這麼好的事情，為什麼難推廣?周寧說，這主要是中國人的觀念。受到中國傳統文化的影響，家屬會有一個顧慮，認為如果不給他治療，就是不孝順。會受到周圍人的指責。而這時候再去給他治療，其實是增加很多痛苦，用痛苦來換來一些低質量的生存時間。

        子女們花了錢、花了精力去給病患治療，這真的對他來說是一件好事嗎?子女們有的也是為了自己心理上有一種安慰，認為自己努力了，盡孝了就可以了。

        這是社會的普遍心態，如果這個觀念改變了，那麼，人生的最後一段路會走得更坦然一些。