根據一項係統綜述，糞便菌群移植(FMT)對一些炎症性腸病患者可能有效，特別是潰瘍性結腸炎(UC)患者。相關內容在線發表於J Crohns Colitis上。

        “雖然我們對FMT在炎症性腸病中的潛在作用非常感興趣，並且在UC患者中進行的隨機對照試驗是令人鼓舞的，但仍然沒有足夠的證據證明其可作為標準治療方法，”悉尼新南威爾士大學Natalia Castano Rodriguez博士說。“需要進一步的研究更好地識別反應的臨床和微生物預測因子、優化治療方案、以及描述(長期)後遺症。”

        FMT在艱難梭菌感染中的治療非常有效，同時也被認為在腸道菌群失衡的其他疾病，如炎症性腸病(IBD)中具有潛在作用。

        Castano Rodriguez博士的團隊總結現有的文獻並評估了FMT在UC、克羅恩病(CD)、慢性腸炎中的作用。

        在對24項隊列研究的彙總分析中，UC患者中有33%達到臨床緩解，52%獲得了臨床應答。

        對四項隨機對照試驗的薈萃分析表明，FMT使臨床緩解率顯著增加2.89倍。UC患者中的臨床應答率也明顯增加2.48倍。

        在11項研究的基礎上，52%的CD患者達到臨床緩解，63%達到臨床應答。

        隻有四項有關慢性腸炎的研究：沒有患者達到臨床緩解，2/8的患者獲得臨床應答，5/7的患者有症狀改善。在唯一一項允許多個FMT輸注的研究中，4/5的患者達到臨床緩解。

        “雖然來自24項單個研究的可用數據表明受體微生物群多樣性的增加和變化，對於哪種微生物類群和/或相關的代謝產物直接負責IBD患者的緩解沒有達成共識，”Castano Rodriguez博士說。“需要更進一步設計良好的隨機對照試驗，包括16S rRNA基因測序和轉錄以及宏基因組學和代謝組學來提高我們對FMT機製的理解。”

        與FMT治療相關的主要不良事件或嚴重不良事件報道很少。

        “微生物治療操作作為IBD的治療選擇很有前景，”Castano Rodriguez博士得出的結論。“在這個領域，隨著時間的推移， FMT將很可能作為一個設計更加精良的微生物聯合療法的跳板。”

        以色列特拉維夫Sourasky醫學中心的Nitsan Maharshak博士說：“薈萃分析加強了腸道微生物在炎症性腸病發病機製中起重要作用的概念。來自世界各地使用各種FMT技術的多個研究已經證明用於IBD的有效性。盡管一些試驗並非高質量，且臨床緩解率不是很高，這是一個範式的完整轉變。”

        他還表示，目前FMT在IBD中的治療必須在監管下進行，並且作為正式臨床試驗的一部分，考慮到如果供體沒有受到恰當的篩查，可能發生明顯的不良反應。

        原始出處：

        Paramsothy S， Paramsothy R， Rubin DT， et al.Faecal Microbiota Transplantation for Inflammatory Bowel Disease： A Systematic Review and Meta-analysis.J Crohns Colitis 2017 May 9.