多囊卵巢(PCO)
多囊卵巢綜合征(PCOS)
B超報告的“卵巢多囊改變”是指在早卵泡期超聲檢查有多個“小卵泡存在”,或較多的小卵泡如‘項鏈征’沿卵巢被膜排列。
嚴格的說,B超作為評估卵巢功能狀態的檢查手段之一,對卵巢的情況應詳細描述。在由衛生部發布的中國“多囊卵巢綜合征診斷標準” 中明確指出:
多囊卵巢的標準是
一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡超過12個,或卵巢體積≥10cm3。
有了卵巢的這種變化,還需結合其他條件才能做出疑似多囊卵巢綜合征的診斷。作為一種複雜的綜合征,多囊卵巢綜合征的診斷無法依靠單一檢查來實現。
疑似PCOS 月經稀發或閉經或不規則子宮出血是診斷必須條件。 另外,再符合下列2項中的一項:
①高雄激素的臨床表現或高雄激素血症;
②超聲表現為PCO。
確診PCOS
具備上述疑似PCOS診斷條件後還必須逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病才能確定診斷。
排除疾病:遲發型先天性腎上腺皮質增生、柯興氏綜合征、低促性腺激素低性腺激素性閉經、卵巢或腎上腺分泌雄激素腫瘤、甲狀腺功能異常、高催乳素血症。
由此可見,多囊卵巢僅僅是診斷多囊卵巢綜合症的一項診斷標準,還需結合其他的診斷標準才能做出疑似/確診的結論。 多囊卵巢綜合症可以治愈嗎?
PCOS病因尚未闡明,目前尚難根治,那麼怎樣應對多囊卵巢綜合征哪,有一個很好的名詞叫管理,管理沒有終點,但有目標。對於PCOS,根據不同的年齡有不同的診斷標準,根據不同的求治需求,有不同的處理對策。
在診與治的兩個字之間,還有一段距離。在這個距離的空間裏,醫生還要對每一位患者進行個體化的甄別。比如,是否有肥胖,有無糖耐量受損及代謝異常,有無胰島素抵抗,有無高雄激素血症? 這一係列的“麻煩事”哪是你拿著一張化驗單,吃幾副中藥就能解決的問題?
由此可見多囊卵巢綜合症的治療 1.首先要看你的年齡,青春期?生育期?更年期?每一個生理時期的治療重點不同,這也叫做個體化的對症治療。 2.其次要看你有無生育要求。