肝髒的主要生理功能包括葡萄糖和脂質代謝，在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中這些代謝功能出現紊亂，並可能與部分由肝髒分泌的細胞因子和分子引發的全身炎症“環境”有關。近日，消化病領域權威雜誌Gut上發表了一篇臨床綜述文章，研究人員旨在介紹NAFLD研究的相關新進展。

        非酒精性脂肪肝的病理生理影響遠遠超出了肝髒本身，並且有大量的臨床證據表明NAFLD與心血管疾病(CVD)、慢性腎髒病(CKD)和2型糖尿病(T2DM)的流行獨立相關。這些肝外疾病發生的風險大小與NAFLD潛在的嚴重程度相關，非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的患者相比於單純性脂肪變性的患者發生CVD、CKD和2型糖尿病的風險似乎更大。其他風險調節因素可能包括遺傳變異(例如，patatin樣磷脂酶結構域、跨膜超家族成員多態性)、內髒脂肪組織的積累、飲食和腸道微生物。

        新的數據還表明NAFLD可能是結腸腫瘤和骨密度降低的危險因素，尤其是在男性患者中。更重要的是，改善/解決NAFLD與T2DM的發病率降低和改善腎功能有關，將體重納入到因果關係中，並建議肝為重點的治療可能會減少肝外並發症的風險。

        意識到這些相關性對臨床醫生是非常重要的，對NAFLD患者進行心血管疾病危險因素的管理，T2DM和CKD篩選應成為其日常管理的一部分。

        原始出處：

        Leon A Adams, et al.Non-alcoholic fatty liver disease and its relationship with cardiovascular disease and other extrahepatic diseases. Gut. 2017.http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-313884