胃食管反流被認為是慢性不明原因咳嗽的重要原因。目前尚不清楚為什麼在同一病人有些時候的反流發作會導致咳嗽，而有時有不會發生咳嗽。要了解更多的有關反流引起咳嗽的機製，近日，消化病領域權威雜誌Gut上發表了一篇研究文章，研究人員旨在明確哪些重要的反流相關因素會觸發咳嗽。

        在這項多中心研究中，研究人員對49例伴有慢性咳嗽的胃食管反流患者進行24小時pH值壓力監測並分析。研究人員分析了隨後發生咳嗽的反流發作的特點，並與隨之沒有出現咳嗽的反流發作進行了比較。

        大多數(72.4%)反流發作是酸性的(pH<4)。與反流發作之後沒有發生咳嗽相比，反流發作之後發生咳嗽與更近的程度(P=0.0001)，更高的容量清除時間(P=0.002)，發生前15min更高的酸負荷(P=0.019)和發作前30min更高的反流負擔(P=0.044)相關。當檢查最低點的pH值、pH值下降、酸清除時間或酸性反流的百分比在兩組之間無顯著差異。

        由此可見，大量的反流物體積和較長時間的反流食管暴露似乎在誘導咳嗽中起著重要的作用，而與反流物的酸度似乎不相關。這有助於解釋為什麼大多數慢性咳嗽患者往往不受益於胃酸抑製治療。

        原始出處：

        Thomas V K Herregods, et al.Determinants of reflux-induced chronic cough. Gut. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-313721