近年來,美國癌症協會對2000至2014年間發現的大腸癌趨勢進行了研究,發現年輕人和中年人的結直腸癌病例和死亡率上升。本月影響因子144.8的CA: A Cancer Journal for Clinicians上發表了一篇文章:研究人員報道了結腸直腸癌和直腸癌的死亡率在50歲以上的人群中下降。
年輕人結直腸癌比例上升老年人卻下降
以前50歲以下的人中很少有人患上結直腸癌,但這一群體的發病率自2000年以來上升了,從每10萬人中確診的5.9例新病例,升至2013年的每10萬人中就有7.2例。相比之下,50歲及以上的人的發病率為2013年每10萬人中119.3。新病例在65歲以上的人群中仍然最為普遍:2017年135430的新診斷病例中的58%預計都在這一年齡組中。
總體而言,大腸癌的發病率和死亡率正在下降。這種下降是由於吸煙和紅肉消費的減少,阿司匹林的使用增加(它可以平複刺激腫瘤的生長的炎症),和篩查及治療的改進。
隨著年齡在50歲及以上的男性和女性的結腸癌發病率下降,從2000歲到2013歲,年輕人的發病率呈上升趨勢(盡管仍較低)。研究人員懷疑:肥胖、不健康飲食和久坐的生活方式的增加導致了50歲以下成年人結直腸癌的病例及死亡人數的上升。
我國結直腸癌患病情況
目前結直腸癌已成為發病率位居世界第三的惡性腫瘤,根據2014年哈爾濱國際結直腸疾病高峰論壇上公布的數據顯示,我國結腸癌的發病率十年間翻了近一翻,而30歲以下的青年患者比例占到了15%。
中國直腸癌與西方人比較,有自身的流行病學特點:直腸癌比結腸癌發病率高,低位直腸癌所占比例高,青年人直腸癌比例高。中國人結直腸癌平均發病年齡為48.3歲,而美國白人為69.8歲。研究發現,我國直腸癌患者最集中的年齡段為40至59歲,明顯高於40歲以下和60歲以上年齡段。
在我國,南方發病率高於北方,上海、江浙一帶為高發區,近年來由於經濟發展、生活水平提高以及飲食結構的改變,大腸癌的發病率一直呈上升趨勢,為人們所關注。
根據武漢市第一醫院胃腸外科邵永勝教授的文章介紹:近年來國內許多資料都向人們發出警報:結直腸癌在瘋狂偷襲青年人。就世界範圍來說,歐美是大腸癌高發區,小於40歲的年輕人,大腸癌占總大腸癌數的2.2%—4.5%。令人吃驚的是,我國青年人大腸癌所占比例,高出此值4—10倍之多,有報告最年輕一例僅13歲。
要做到大腸癌的早期診斷,年輕人應摒棄僥幸心理,發現問題及時檢查,不要拒絕結腸鏡檢查,須知這是目前早期診斷大腸癌最有效的手段。
原始出處:
Siegel RL,Miller KD,Fedewa SA, et al.Colorectal cancer statistics, 2017.CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21395.