指南由內科、外科、內鏡、內分泌、營養、病理等多學科專家集體討論並編製而成,最大特色為多學科協作模式。
指南加入我國慢性胰腺炎流行病學數據,並首次提出我國慢性胰腺炎的臨床表現分期分型,簡單明了,對臨床治療有重要指導意義。如對1 期患者,應積極緩解腹痛等症狀;對2 期患者,主要采用外科手術處理並發症;對3 期患者,主要采取胰酶替代治療和降低血糖等措施,改善營養狀況,提高患者的生活質量。
新指南修訂了舊版診斷標準,強調慢性胰腺炎的影像學和病理學改變在診斷中的作用,但指南並未強調胰腺外分泌功能不全在診斷中的價值。
指南推薦優先考慮我國最常用、臨床最易獲得的檢查手段,強調內科、外科、內鏡、麻醉和營養等多學科合作的綜合治療,建議采用內科藥物至內鏡介入,再至外科手術的逐步升級治療流程。內科治療強調外源性胰酶製劑替代治療應早期應用。指南還建議體外震波碎石術作為胰管結石的首選治療。若前兩者無效,則盡可能用簡單的術式緩解慢性胰腺炎這一良性疾病帶來的疼痛,切除病灶同時應盡可能保護胰腺的內、外分泌功能。此外,新指南增加了慢性胰腺炎預後評估內容,並強調定期隨訪對患者的重要性。
中華胰腺病雜誌編委會/ 中華醫學會消化內鏡學分會
中華消化內鏡雜誌. 2012.29:301