近日,清華大學北京市垂楊柳醫院等單位聯合發文,旨在分析治療性經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)對膽胰疾病患者肝功能和治療效果的影響。研究指出,治療性ERCP可顯著改善患者的肝功能;但對肝移植術後患者和膽胰腫瘤患者,需要在進行ERCP治療的同時實施腹腔鏡手術聯合治療。本研究於2016年06月08日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
本研究篩選2005年1月-2015年7月北京市垂楊柳醫院應用電子十二指腸鏡行ERCP治療的 397例膽胰疾病患者。根據不同病種分為8組:良性梗阻組(109例)、惡性梗阻組(47例)、胰腺炎組(27例)、異物梗阻組(127例)、單純性膽管炎組(19例)、膽瘺組(15例)、十二指腸乳頭憩室組(29例)、肝移植術後組(24例)。實施ERCP前1天和實施ERCP 4周後檢測受試者的肝功能:ALT、AST、ALP、GGT和TBil。ERCP治療完成後1個月對療效進行全麵評估。計量資料同組治療前後比較采用配對t檢驗,多組間比較采用方差分析;計數資料組間比較采用χ2檢驗。
各組受試者實施ERCP後,其ALT、AST、ALP、GGT以及TBil均有顯著改善,即ERCP可以明顯改善受試者肝功能(P值均<0.05)。療效評估發現,ERCP治療後,各組的症狀均有明顯緩解,單純性膽管炎組全部治愈,而肝移植術後組和惡性梗阻組隻能達到好轉的效果。