65歲以上急性結石性膽囊炎患者的臨床診治體會

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-07-15

近日,解放軍第四五一醫院郭欣等發文,旨在探討急性結石性膽囊炎老年患者的臨床診治特點及方法。研究指出,老年患者急性結石性膽囊炎病情危重,常伴多種內科疾病,而腹腔鏡膽囊切除術是最常用的治療方式。臨床醫生應充分完善術前準備,重視圍手術期處理,準確把握手術指征和時機。本研究於2016年06月08日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究回顧性分析2012年6月-2015年6月於解放軍第四五一醫院診斷為急性結石性膽囊炎老年患者的臨床資料。所有患者入院後均采取禁食、心電監護、抗感染、糾正體液平衡、維持血壓血糖穩定等措施,根據患者病情選擇腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術和開腹膽囊切除術+膽總管探查術。

共收集129例老年患者,其中急性結石性膽囊炎119例,膽囊結石伴膽囊黏膜腺瘤樣增生2例,化膿性膽囊炎6例,膽囊壞疽2例;納入患者中52例合並至少1種以上內科疾病。67例患者症狀無明顯改善而行急診手術;62例症狀緩解,擇期行手術治療。共108例患者行腹腔鏡膽囊切除術,9例腹腔鏡中轉開腹膽囊切除術,9例開腹膽囊切除術+膽總管探查術。所有手術均獲得成功,患者術後痊愈出院,無死亡病例。

關鍵字:急性結石性膽囊炎,臨床診治,

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