近日，中山大學附屬第一醫院葉俊釗等發文，旨在對HBV感染高發區——廣州地區慢性乙型肝炎(CHB)家族聚集流行特點及預後情況進行分析。研究指出，廣州地區CHB感染具有高度家族聚集性，CHB家族史陽性患者可能更早發展為肝硬化。同胞感染和母親-子女感染是最主要的家族聚集方式，家族聚集模式與子代感染HBV及肝癌發病相關。本研究於2016年06月08日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究收集2009年1月-2016年4月於中山大學附屬第一醫院肝炎門診就診的CHB患者，調查患者人口學基本特征、其親屬HBV標誌物結果、患者HBV相關指標、肝髒生化指標及肝髒彩超、CT或磁共振成像。以至少2名具有親緣關係成員診斷慢性HBV感染定義家族聚集，比較家族聚集組及非家族聚集組的臨床特點。符合正態分布的計量資料組間采用t檢驗;不符合正態分布的采用Wilcoxon秩和檢驗。計數資料組間比較用χ2檢驗或Fisher′s精確概率法。單因素Logistic回歸分析家族聚集方式與子代感染HBV、肝硬化及肝癌的發病風險。

共1096例家族史明確的CHB患者納入研究，家族史陽性者569例，即家族聚集率51.9%。按年齡劃分為16~30歲，31~45歲和46歲以上分層分析，家族史陽性組與家族史陰性組3個年齡層診斷肝硬化的比例依次為2.1%、11.5%、35.6%和2.7%、5.7%、38.5%，家族史陽性組患者在31～45歲診斷肝硬化的比例明顯高於家族史陰性組患者(χ2=5.71，P=0.02)。聚集模式以同胞感染(30.2%)和母親-子女感染(34.4%)最多見。父母均感染[比值比(OR)=8.18，95%可信區間(95%CI)：5.24~12.75]、母親單方感染(OR=4.60，95%CI：3.69~5.74)和父親單方感染(OR=2.77，95%CI：2.11~3.63)均與子代感染HBV有關，不同家族聚集模式並非患者發生肝硬化的危險因素(P>0.05)，但父母均感染(OR=8.5，P<0.01)可能是肝癌發生的危險因素。