中性粒細胞與淋巴細胞比值及其動態變化對經肝動脈化療栓塞術治療的肝細胞癌患者預後的預測價值

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-06-21

近日,第四軍醫大學西京消化病醫院王文軍等發文,旨在探討中性粒細胞淋巴細胞比值(NLR)及其動態變化在經肝動脈化療栓塞術(TACE)治療肝細胞癌(HCC)中的預測價值。研究指出,基線及NLR的動態變化可以作為判斷TACE治療HCC預後的評估指標。本研究於2016年5月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究將2010年1月-2014年12月在第四軍醫大學西京消化病醫院診斷為HCC並接受TACE治療的患者納入研究,收集基線、術後3 d,術後1個月的中性粒細胞與淋巴細胞比值(NLR)等因素。采用受試者工作特征曲線確定NLR的最佳界值。計量資料組間比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,生存時間組間比較應用Kaplan-Meier法,單因素、多因素Cox回歸分析進行預後分析。

共納入427例HCC患者。基線NLR的中位值為2.4;術後3 d,NLR值增高,中位值達6.2;術後1個月,NLR值降至基線水平。基線、術後3 d和術後1個月預測生存的最佳分界值分別為2.5、9.7和2.5。基線、術後3 d、術後1個月低NLR組和高NLR組中位生存時間差異有統計學意義(χ2=10.529、8.388、6.679,P值均<0.05)。多因素Cox回歸分析顯示:基線NLR>2.5是HCC患者生存差的獨立預測因素。基線和術後3 d NLR都低組、基線或術後3 d NLR高組、基線和術後3 d NLR都高組中位生存時間分別為28.0、21.0和10.1個月,組間差異有統計學意義(χ2=19.846,P<0.001)。基線和術後1個月NLR都低組、基線或術後1個月NLR高組、基線和術後1個月NLR都高組中位生存時間分別為29.4、21.0和15.4個月,組間差異有統計學意義(χ2=11.424,P=0.003)。

關鍵字:中性粒細胞,淋巴細胞,經肝動脈化療栓塞術,肝細胞癌,

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