恩替卡韋和阿德福韋酯治療乙型肝炎肝硬化合並肝源性糖尿病患者的效果比較

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-06-21

近日,青島市傳染病醫院李娜等發文,旨在觀察乙型肝炎肝硬化合並肝源性糖尿病患者分別應用恩替卡韋阿德福韋酯抗病毒治療的臨床療效。研究指出,恩替卡韋組患者通過更好的改善肝功能、促進肝細胞修複,使肝糖原代謝改善,對患者血糖調節有幫助,最終血糖控製優於阿德福韋酯組。本研究於2016年5月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究選取在青島市傳染病醫院就診的乙型肝炎肝硬化並肝源性糖尿病患者80例,根據患者所選抗病毒藥物的不同,分為A、B兩組,每組各40例。A組患者口服恩替卡韋0.5 mg,1次/d,B組患者口服阿德福韋酯10 mg,1次/d, 抗病毒治療48周。兩組患者同時給予糖尿病飲食、胰島素控製血糖及保肝、降酶等治療。觀察兩組患者治療前後生化學指標、病毒學應答情況、糖尿病控製情況及肝硬度等有無改善。計量資料兩組間比較采用t檢驗。計數資料兩組間比較采用χ2檢驗。

恩替卡韋組患者病毒學應答率為85%(34/40),阿德福韋酯組患者病毒學應答率為65%(26/40),兩組病毒學應答率差異有統計學意義(χ2=4.27,P<0.05)。恩替卡韋組患者臨床生化特征改善較阿德福韋酯組更好,兩組比較差異有統計學意義(P值均<0.05)。患者治療48周後恩替卡韋組血糖及糖化血紅蛋白分別為(7.53±1.13)mmol/L和(7.23±0.64)%,阿德福韋酯組血糖及糖化血紅蛋白分別為(8.34±1.12)mmol/L和(7.79±0.84)%,兩組比較差異均有統計學意義(t值分別為3.220、3.354,P值均<0.05)。治療後恩替卡韋組肝髒硬度值為(16.86±5.67)kPa,阿德福韋酯組為(19.47±5.32)kPa,兩者比較差異有統計學意義(t=2.123,P<0.05)。

關鍵字:恩替卡韋,阿德福韋酯,乙型肝炎,肝硬化,,,肝源性糖尿病,

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