近日,四川省資陽市樂至縣人民醫院楊漢澤發文,旨在探討抗病毒治療對失代償期乙型肝炎肝硬化患者遠期預後的影響。研究指出,長期抗病毒治療能夠改善失代償期乙型肝炎肝硬化患者遠期預後,提高5年存活率。本研究於2016年5月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
本研究收集2009年5月-2012年5月於資陽市樂至縣人民醫院住院次數≥3次的失代償期乙型肝炎肝硬化患者132例。根據治療方法不同分為對照組(n=51)和觀察組(n=81),門診和電話隨訪5年,均行Child-Pugh評分和MELD評分,觀察HBV DNA下降、陰轉情況及肝功能指標,隨訪結束時對比兩組臨床結局。計量資料組間比較采用t檢驗,計數資料組間比較采用χ2檢驗。
觀察組肝癌、肝移植發生率及病死率均顯著低於對照組(χ2值分別為4.32、4.33、4.71,P值均<0.001);觀察組治療後HBV DNA載量顯著低於同組治療前(t=20.60,P<0.001);觀察組治療後HBV DNA載量顯著低於對照組治療後(t=16.40,P<0.05);觀察組治療後HBV DNA累積轉陰率顯著高於對照組(88.89% vs 6.67%,P<0.05);觀察組治療後血清白蛋白水平顯著高於對照組,TBil、ALT水平顯著低於對照組(t值分別為6.77、16.60、11.67,P值均<0.001);與治療前比較, 兩組治療後TBil、ALT水平顯著下降(觀察組:t值分別為25.18、23.33,P值均<0.001;對照組:t值分別為6.15、7.20,P值均<0.001);觀察組治療後白蛋白水平顯著上升(t=10.08,P<0.001);觀察組治療後Child-Pugh評分和MELD評分均顯著低於對照組(t值分別為2.27、2.24,P值均<0.05);與治療前比較,兩組治療後Child-Pugh評分和MELD評分均顯著下降(觀察組:t值分別為9.18、8.17,P值分別為<0.001、0.03;對照組:t值分別為2.93、3.12,P值分別為0.01、0.04)。