抗病毒治療對失代償期乙型肝炎肝硬化患者遠期預後的影響

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-06-21

近日,四川省資陽市樂至縣人民醫院楊漢澤發文,旨在探討抗病毒治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者遠期預後的影響。研究指出,長期抗病毒治療能夠改善失代償期乙型肝炎肝硬化患者遠期預後,提高5年存活率。本研究於2016年5月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究收集2009年5月-2012年5月於資陽市樂至縣人民醫院住院次數≥3次的失代償期乙型肝炎肝硬化患者132例。根據治療方法不同分為對照組(n=51)和觀察組(n=81),門診和電話隨訪5年,均行Child-Pugh評分和MELD評分,觀察HBV DNA下降、陰轉情況及肝功能指標,隨訪結束時對比兩組臨床結局。計量資料組間比較采用t檢驗,計數資料組間比較采用χ2檢驗。

觀察組肝癌、肝移植發生率及病死率均顯著低於對照組(χ2值分別為4.32、4.33、4.71,P值均<0.001);觀察組治療後HBV DNA載量顯著低於同組治療前(t=20.60,P<0.001);觀察組治療後HBV DNA載量顯著低於對照組治療後(t=16.40,P<0.05);觀察組治療後HBV DNA累積轉陰率顯著高於對照組(88.89% vs 6.67%,P<0.05);觀察組治療後血清白蛋白水平顯著高於對照組,TBil、ALT水平顯著低於對照組(t值分別為6.77、16.60、11.67,P值均<0.001);與治療前比較, 兩組治療後TBil、ALT水平顯著下降(觀察組:t值分別為25.18、23.33,P值均<0.001;對照組:t值分別為6.15、7.20,P值均<0.001);觀察組治療後白蛋白水平顯著上升(t=10.08,P<0.001);觀察組治療後Child-Pugh評分和MELD評分均顯著低於對照組(t值分別為2.27、2.24,P值均<0.05);與治療前比較,兩組治療後Child-Pugh評分和MELD評分均顯著下降(觀察組:t值分別為9.18、8.17,P值分別為<0.001、0.03;對照組:t值分別為2.93、3.12,P值分別為0.01、0.04)。

關鍵字:抗病毒治療,失代償期,乙型肝炎,肝硬化,預後,

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