【DDW2016】幽門螺杆菌感染:一線根除治療應選擇沃諾拉讚

作者:佚名 來源:中國醫學論壇報 日期:16-06-07

  DDW2016上公布的一項最新研究表明,在幽門螺杆菌感染一線根除治療中,應用沃諾拉讚而非質子泵抑製劑(PPI)更為有效,並且二者安全性無差異。

  此項隨機對照試驗共納入110例健康普查時檢出的幽門螺杆菌感染性胃炎患者,並隨機分入沃諾拉讚組和PPI組。沃諾拉讚組患者接受為期7天的沃諾拉讚20mg、阿莫西林750mg或克拉黴素200mg或400mg每日兩次治療。在完成治療8周後,利用C13尿素呼氣試驗(UBT)評估所有患者的根除率。主要終點為根除率和不良事件。

  結果顯示,沃諾拉讚和PPI組分別有54和56例患者被納入意向治療(ITT)分析,並且分別有50和48例被納入符合方案(PP)分析。兩組患者的平均年齡和性別比率均無差異。依據ITT分析,沃諾拉讚和PPI組的根除率分別為94.4%和71.4%(P=0.002)。依據PP分析,沃諾拉讚和PPI組的根除率分別為94%和75%(P=0.011)。沃諾拉讚組根除率顯著升高。沃諾拉讚和PPI組的不良事件發生率分別為27.8%和33.9%。稀便、腹瀉、苦味、上腹疼痛和斑疹為最常見不良事件。完成治療8周後,沃諾拉讚和PPI組的平均血清胃泌素水平分別為102和181 pg/ml,並且二者無顯著差異。

 

關鍵字:治療,幽門螺杆菌感染,質子泵抑製劑,呼氣試驗,隨機對照試驗

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