肝硬化Child-PughA或B級患者應用辛伐他汀或具生存獲益

作者:高曉方 翻譯 來源:中國醫學論壇報 日期:16-06-03

西班牙一項研究表明,查爾德-皮尤(Child-Pugh)A或B級肝硬化患者,標準治療加用辛伐他汀未能減少食管胃底靜脈曲張再出血風險,但與患者的生存獲益相關。論文發表於《胃腸病學》雜誌5月刊[Gastroenterology2016,150(5):1160]。

該多中心、雙盲、隨機對照試驗共納入158例接受標準預防靜脈曲張再出血治療(β-受體阻滯劑和套紮)的肝硬化患者。在出血10天內,受試者依據Child-PughA或B對C級分層,隨機予辛伐他汀或安慰劑治療。隨訪24個月。主要終點為再出血和死亡。

結果顯示,安慰劑和辛伐他汀組分別有30例和22例患者出現主要終點事件(P=0.423);兩組的死亡率分別為22%和9%[風險比(HR)為0.39]。辛伐他汀未能改善Child-PughC級患者的生存率;兩組的再出血發生率分別為28%和25%;嚴重不良事件發生率分別為53%和49%,治療相關性嚴重不良事件發生率分別為11%和8%。辛伐他汀組有2例晚期肝病患者發生橫紋肌溶解。

關鍵字:肝硬化,Child-PughA級,B級,辛伐他汀,

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