Lancet:吲哚美辛栓劑應作為ERCP的術前常規用藥

作者:西京醫院 何興龍 來源:醫學論壇網 日期:16-05-27

醫學論壇網訊(通訊員 何興龍)4月28日,從The Lancet(柳葉刀,影響因子45.217)編輯部傳來喜報,在國家科技支撐計劃和國家自然科學基金資助下,西京醫院郭學剛教授、潘陽林副教授領銜完成的吲哚美辛栓劑預防ERCP術後胰腺炎的多中心臨床研究最新成果,在全球頂級綜合醫學期刊The Lancet正式在線發表。這是我國消化內鏡領域第一篇發表在國際頂級醫學期刊的學術論文。

1粒5毛錢的ERCP術前用藥,就把可能需要花費幾千甚至幾十萬的ERCP術後胰腺炎的發病率,降低50%以上。簡單、實用、費用低廉、效果顯著,是造福於全世界ERCP患者的巨大貢獻。

ERCP全稱為“內鏡下逆行胰膽管造影”,是近年來廣泛開展的消化內鏡下治療膽胰疾病的一種微創手術,在膽總管結石、膽道良惡性狹窄、急慢性胰腺炎和胰腺癌等膽胰疾病的治療中有重要價值。ERCP術後胰腺炎是ERCP最常見的並發症,不僅給患者帶來巨大痛苦,而且增加了醫療費用、延長了住院時間,甚至危及患者生命。

依托樊代明院士主持的國家消化係統疾病臨床醫學研究中心和國家重點實驗室強有力的臨床技術和科研條件支撐,西京消化病院郭學剛教授和潘陽林副教授曆時近兩年,采用多中心、單盲、隨機對照研究,旨在比較術前常規應用吲哚美辛栓劑策略和傳統的術後高危患者選擇性應用策略對ERCP術後胰腺炎的預防效果。

該研究在我國6家三甲醫院消化內科和普通外科近20名專家的共同參與下,入組了2600多例患者,通過大量臨床數據分析,發現術前常規應用吲哚美辛栓劑策略效果明顯優於傳統的術後選擇性應用策略,可使胰腺炎發生率從7.7%下降至3.6%,中重度胰腺炎的發生率從1.5%下降至0.8%。研究結果提示,對於無相應禁忌症的患者,吲哚美辛栓劑應作為ERCP的術前常規用藥。

該研究成果在相關研究領域中具有重要裏程碑式的作用,有望改寫最新的國際醫療指南。The Lancet雜誌同時刊登加拿大多倫多大學外科學教授Charles de Mestral的專題評論,認為該項研究確立了術前應用吲哚美辛栓劑預防ERCP術後胰腺炎的地位,其方法簡便實用、費用低廉,結果令人振奮。

關鍵字:吲哚美辛,栓劑,ERCP,術前,

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