近日，複旦大學附屬公共衛生臨床中心李強等發文，旨在探討鑒別急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)急性發作的臨床特征。研究指出，明確傳播途徑、基線高ALT水平和抗-HBc-IgM水平、快速HBV DNA陰轉和HBV血清學標誌物轉換均有助於AHB和CHB急性發作的鑒別診斷。本文於2016年03月11日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究回顧性分析2014年6月-12月在複旦大學附屬公共衛生臨床中心就診的96例AHB和124例CHB急性發作患者的臨床資料。計量資料組間比較采用Mann-Whitney U檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。

AHB和CHB急性發作在發病年齡和性別方麵差異無統計學意義，男性發病率高於女性。AHB以性接觸和醫源性傳播為主，而CHB急性發作以母嬰垂直傳播為主。基線ALT水平≥1072 U/L診斷AHB的敏感性和特異性分別為78.6%和79.2%;抗-HBc-IgM滴度≥13.6 S/CO診斷AHB的敏感性和特異性分別為94.5%和89.3%。入院2周時AHB組HBsAg、HBeAg和HBV DNA較基線的下降值均顯著高於CHB急性發作組且差異有統計學意義(P值均<0.05)。入院第8周時AHB患者HBsAg陰轉率、抗-HBs陽轉率、HBeAg陰轉率、抗-HBe陽轉率和HBV DNA陰轉率均顯著高於CHB急性發作患者(P值均<0.05)。