近日,福建醫科大學附屬第一醫院和福建醫科大學研究人員發文,旨在評價聚乙二醇幹擾素(PEG-IFN)α治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎(CHB)患者12/24周聯合阿德福韋酯(ADV)的療效。研究指出,PEG-IFNα治療12周HBV DNA仍≥105 拷貝/ml的HBeAg陽性CHB患者,聯合ADV可以提高48周聯合應答率。24周HBeAg下降值和24周HBV DNA下降值預測聯合應答的陰性價值高。本文於2016年03月11日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
本研究回顧性收集2009年10月-2014年1月在福建醫科大學附屬第一醫院接受PEG-IFNα治療12周,HBV DNA≥105拷貝/ml的HBeAg陽性CHB患者。根據治療方案分為12周聯合ADV組(A組,n=36)、24周聯合ADV組(B組,n=19)及PEG-IFNα單藥治療組(C組,n=19),比較治療48周聯合應答率,並分析影響療效的因素。多組間比較采用單因素方差分析,計數資料比較采用χ2檢驗,療效預測采用受試者工作特征曲線和Cox多因素回歸分析。
治療48周時,A組的聯合應答率為27.78%(10/36),高於B組5.26%(1/19)和C組5.26%(1/19)(P值均為0.045);12周的HBeAg下降值、24周HBeAg下降值和24周HBV DNA下降值預測聯合應答的陰性預測值分別為90.0%、94.44%和94.55%。24周HBV DNA水平<103拷貝/ml和24周HBeAg下降值>1.06 log10S/CO是聯合應答的獨立預測因素。