近期，同濟大學附屬第十人民醫院麻醉科研究人員發表論文，旨在比較不同麻醉鎮痛方式對腹腔鏡結直腸癌根治術患者術後轉歸的影響。研究指出，全麻聯合硬膜外鎮痛、全麻聯合腹橫肌平麵阻滯、全麻聯合靜脈鎮痛對腹腔鏡下結直腸癌根治術後患者鎮痛效果依次降低；全麻聯合硬膜外鎮痛或腹橫肌平麵阻滯對患者術後轉歸有利。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。
選擇擇期行腹腔鏡結直腸癌根治術患者122例，男60例，女62例，年齡26～85歲，BMI18.5～28.0kg/m2，ASAⅠ或Ⅱ級。采用隨機數字表法隨機分為三組：硬膜外鎮痛組（EA組，n=40）、腹橫肌平麵阻滯組（TAP組，n=41）和靜脈鎮痛組（PCIA組，n=41）。三組全麻誘導維持用藥相同，EA組行硬膜外阻滯和硬膜外鎮痛，TAP組行雙側TAP阻滯，PCIA組予PCIA鎮痛。記錄三組患者七氟醚、舒芬太尼及血管活性藥物用量。記錄術後1h（T0）、6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）、48h（T4）VAS評分及呱替啶用量。記錄腸道功能恢複時間、進食時間、下床活動時間、住院時間，觀察不良反應的發生情況。
結果顯示，PCIA組舒芬太尼用量、呱替啶追加次數明顯多於，麻黃堿用量明顯少於EA組和TAP組（P<0.05）。EA組和TAP組各時點VAS評分明顯低於PCIA組（P<0.05），TAP組T3、T4時VAS評分明顯高於EA組（P<0.05）。TAP組和EA組腸道功能恢複時間、進食時間和下床活動時間均明顯早於PCIA組（P<0.05）。PCIA組惡心嘔吐例數明顯多於TAP組和EA組（P<0.05）。
