近日,攀枝花市中心醫院肝膽外科熊勇等發文,旨在探討重症急性胰腺炎(SAP)患者予以圍胰腺區域分步微創治療的臨床療效及預後。研究指出,圍胰腺區域分步微創治療SAP患者療效顯著,且可積極改善患者預後,具有臨床應用價值。本文於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
本研究回顧性分析2013年1月-2014年12月攀枝花市中心醫院診治的SAP患者110例,按治療方案的不同分為對照組和治療組,每組各55例,對照組行開腹手術治療,研究組行圍胰腺區域分步微創治療,比較兩組患者術後的近期療效、急性生理學及慢性健康狀況評分係統Ⅱ(APACHE Ⅱ)評分、實驗室指標[血清澱粉酶(AMS)、白細胞(WBC)、C-反應蛋白(CRP)]及腸道功能恢複時間、並發症發生率和病死率。計量資料組間比較采用t檢驗,計數資料組間比較采用χ2檢驗。
研究組的近期顯效率、有效率及總有效率均優於對照組,兩組間比較差異均有統計學意義(χ2值分別為5.1665、4.9865、5.6357,P值均<0.05);兩組患者術後1周和出院時的AMS、WBC、血氧飽和度(SpO2)、CRP水平及APACHEⅡ評分組間比較,差異均有統計學意義(術後1周t值分別13.6585、13.4698、12.0566、14.6856、13.8869,出院時t值分別12.8946、14.2683、13.8963、14.8989、13.0986,P值均<0.05);兩組患者術後1 d的WBC比較差異有統計學意義(χ2=12.6984,P<0.05);兩組患者術後1周和出院時的AMS、WBC、SpO2、CRP水平及APACHEⅡ評分均較術後1 d發生明顯改善,且研究組改善幅度更大,差異均有統計學意義(P值均<0.05);研究組患者的腸道功能恢複時間、病死率和並發症(胸腔積液、呼吸困難、假陽性囊腫、創口感染)發生率均低於對照組,兩組間比較差異均有統計學意義(t=13.6985,P=0.042,χ2值分別為8.3968、5.6357、4.0673、4.0371、4.4071,P值均<0.05)。