慢性乙型肝炎患兒HBV DNA載量與肝髒病理、肝功能、肝纖維化血清學指標的相關性分析

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-03-25

近日,南華大學兒科學院和湖南省兒童醫院研究人員旨在探討慢性乙型肝炎(CHB)患兒HBVDNA載量肝髒病理肝功能肝纖維化血清學指標的關係。研究指出,CHB患兒HBV DNA載量與肝髒病理無顯著相關性。臨床綜合分析HBV DNA載量及肝功能、肝纖維化血清學指標,結合肝活組織病理檢查,才能更加客觀、準確地評估CHB的病情。本文於2016年2 月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究收集2010年7月-2015年6月湖南省兒童醫院肝病中心收治的確診為CHB的患兒79例,根據患兒血清HBV DNA載量分為低載量組(103拷貝/ml<HBV DNA載量≤105拷貝/ml, n=8)、中載量組(105拷貝/ml<HBV DNA載量≤107拷貝/ml, n=54)和高載量組(107拷貝/ml<HBV DNA載量, n=17),比較各組間肝髒病理變化程度及血清ALT、AST、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、層黏連蛋白(LN)、透明質酸(HA)、Ⅳ型膠原CⅣ水平。計量資料組間比較采用Kruskal-Wallis秩和檢驗,相關性分析采用Kendall′s tau-b等級相關檢驗。

3組肝髒病理炎症程度分級均以G1為主,分別占75%、74.1%、64.7%,高載量組G2比例上升(35.5%);3組肝組織纖維化分期均以S1為主,分別占75.0%、72.2%、70.6%,低載量組出現S4(12.5%)。HBV DNA載量與肝組織炎症分級和纖維化分期均無相關性(r值分別為0.069、-0.047, P值均>0.05)。隨著HBV DNA載量的增高,各組間血清ALT、AST水平逐漸增高,3組間ALT水平比較差異有統計學意義(χ2=5.37,P=0.048)。隨著HBV DNA載量的增高,各組間血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ水平則逐漸降低,3組間PCⅢ水平比較差異有統計學意義(χ2=6.26, P=0.044)。

關鍵字:乙型肝炎,HBV,DNA載量,,肝髒病理,肝功能,肝纖維化,血清學,

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