不開胸封堵大動脈轉位合並的房間隔缺損

作者:駐地記者吳一福 來源:中國醫學論壇報 日期:12-12-21

不開胸封堵大動脈轉位合並的房間隔缺損

  第四軍醫大學西京醫院心血管外科楊劍副教授等采用介入療法,為1例大動脈右轉位(IDD型)患兒先期封堵了其直徑10 mm的房間隔缺損。患兒術後經半年隨訪,症狀消失,心房水平無分流。

  患兒為4歲女孩,因肺炎反複發作入院,經檢查發現,患兒為鏡像右心位,心髒擴大,心胸比為0.51,超聲診斷為IDD型矯正性大動脈轉位合並房間隔缺損。

  既往對此類患兒的治療,均采用開胸手術,但由於該患者心內結構錯位,心髒瓣膜易位,大血管與心髒的連接也不正常,其長大成人後仍須行瓣膜置換手術。於是專家會診決定,采用不開胸的介入療法,先行關閉房間隔缺損,為患者成年後接受瓣膜手術創造條件,以避免再次開胸手術的風險。

  在患兒全麻狀態下,醫生選用了14 mm的房間隔缺損封堵器,為患兒封堵了缺損,手術成功。術後患兒體征良好,3天後出院。

關鍵字:不開胸,封堵,大動脈轉位,房間隔缺損

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