2009年美國肝病學會（AASLD）年會大會主席為弗裏德曼（Friedman）教授，在2008年AASLD年會上，他曾接受過本報記者采訪，並談到，限製肝纖維化研究最大的“瓶頸”是缺乏有效的、無創的診斷和評估方法。1年過去了，在肝纖維化診斷及治療方麵是否有了進展呢？帶著這一疑問，《中國醫學論壇報》記者再次采訪了他。　

　　弗裏德曼教授高興地談到：“在肝纖維化研究方麵，過去的1年是激動人心的1年，我們取得了很大的進展。以本屆AASLD年會為例，就有學者報告，他們采用ELF評分係統對患者的肝纖維化情況進行評估，取得很好效果。該評分係統是通過檢測血清中3種標誌物即透明質酸、Ⅲ型前膠原氨基端肽（PⅢNP）及金屬蛋白酶-1組織抑製因子，並經過公式推導出一個評分值。　

　　由於該評分係統是由歐洲肝纖維化組創建，並在一項國際性多中心研究中得以驗證的，故又被稱為歐洲肝纖維化評分係統。　

　　此外，還有學者報告一項碳（13C）標記的乙酰胺甲氧基苯呼氣試驗（美沙西丁呼氣試驗，13C-MET）相關研究，證實13C-MET是一個快速、無創、有效的慢性病毒性肝炎患者肝功能受損程度的評估指標。有了這些指標，我們在進行藥物臨床試驗時，就無須對患者實施肝活檢。　

　　弗裏德曼教授還談到，在肝纖維化治療方麵也進行了許多探索，製藥公司進行了各種藥物研發，但目前尚無獲得美國食品與藥物管理局（FDA）批準的肝纖維化治療藥物。　

　　對於丙肝合並高脂血症的患者，采用他汀治療是否會對丙肝的轉歸產生影響，弗裏德曼談到，對於慢性肝病患者，他汀類降脂藥是十分安全的。有很多初級保健醫療單位的醫生擔心他汀類藥物會進一步損傷肝病患者的肝功能。但很多臨床研究均表明，對於需要接受他汀類藥物治療的慢性肝病患者，他汀類不會對肝功能造成明顯的影響，相反可使患者獲益。所以，如果一例慢性丙肝患者存在他汀類藥物治療的適應證，則需要應用他汀類藥物。　

　　另外，現在尚沒有很強的證據顯示他汀類藥物有直接的抗病毒作用，但他汀類藥物可減輕肝脂肪變性，尤其是對於慢性丙肝，他汀類可促進慢性丙肝的抗病毒療效，減輕肝纖維化。