血漿置換聯合血液濾過治療抗結核藥物所致亞急性肝衰竭的效果分析

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-02-26

近日,河南省人民醫院侯環榮等發文,旨在探討血漿置換(PE)聯合血液濾過(HF)治療抗結核藥物所致亞急性肝衰竭(SALF)的臨床療效。研究指出,PE聯合HF治療抗結核藥物所致SALF與單純行PE治療相比,能顯著改善患者臨床症狀體征、改善肝功能、糾正電解質紊亂、改善腎功能、提高總有效率、降低平均住院時間,且不良反應發生率低,是一種安全有效的治療方法。本研究於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

研究收集2009年7月-2015年1月於河南省人民醫院就診的抗結核藥物所致SALF患者58例,按治療方法不同將其分為PE治療組(n=27)和PE聯合HF治療組(n=31)。比較治療前後兩組患者的臨床症狀及體征、肝功能、腎功能、電解質和凝血功能的變化,觀察兩組患者不良反應發生情況及半年存活率。計量資料組間比較采用t檢驗,計數資料組間比較采用χ2檢驗。

PE治療組和PE聯合HF治療組經治療後,ALT、AST、TBil、GGT、ALP水平較治療前均降低,凝血酶原活動度(PTA)均升高,治療前後差異均有統計學意義(t值分別為2.871、2.986、2.905、2.063、4.028、-2.591;2.940、2.935、2.940、2.918、4.981、-2.933,P值均<0.05);兩治療組間ALT、AST、TBil、GGT、ALP、PTA變化的差值比較差異均有統計學意義(t值分別為-2.891、-2.784、-2.194、-3.014、-0.294、-3.907,P值均<0.05)。PE治療組糾正高尿素(UREA)、高肌酐(Cr)、低鉀血症、低鈉血症、低氯血症、低鈣血症有效率分別為80.00%、60.00%、81.82%、78.57%、88.89%、75.00%;PE聯合HF治療組糾正高UREA、高Cr、低鉀血症、低鈉血症、低氯血症、低鈣血症有效率分別為85.71%、87.50%、85.71%、92.31%、92.31%、86.67%,兩組間比較差異均有統計學意義(χ2值分別為9.603、11.302、9.543、13.987、9.493、9.502, P值均<0.05);PE治療組療效總有效率為88.89%,平均住院時間為36.36 d;PE聯合HF治療組總有效率為96.77%,平均住院時間為26.03 d;不良反應發生率分別為5.06%、7.06%。

關鍵字:血漿置換,血液濾過,,抗結核藥物,肝衰竭,

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